tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği
01.06.2013 • Views
Share Embed Flag

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

SHOW MORE
SHOW LESS
ePAPER READ
DOWNLOAD ePAPER
turkpedcar.org

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

START NOW

PB-56<br />

EFORLA İLİŞKİLİ SENKOPLU BİR ÇOCUKTA “İMPLANTE EDİLEBİLİR LOOP RECORDER”<br />

İLE SAPTANAN BİR ARİTMİ: VENTRİKÜLER FİBRİLASYON/POLİMORFİK VENTRİKÜLER<br />

TAŞİKARDİ<br />

CELAL AKDENİZ, İSA ÖZYILMAZ, MURAT SAYGI, YAKUP ERGÜL, VOLKAN TUZCU<br />

MEHMET AKİF ERSOY EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ, İSTANBUL<br />

Amaç:<br />

Senkop genel popülasyonda oldukça yaygın görülmektedir. Ayrıntılı değerlendirmelere<br />

rağmen (tilt-table test <strong>ve</strong> elektrofizyolojik çalışmaları da içeren) rekürren senkopların<br />

yaklaşık % 30’unda neden tespit edilememektedir. “İmplante Edilebilir Loop Recorder<br />

(ILR)” açıklanamayan senkop atakları olan vakalarda tanı aracı olarak oldukça önemli<br />

bir yere sahiptir.<br />

Bulgular:<br />

Egzersiz ile ilişkili rekürren senkop atakları olan 9 yaşındaki erkek hasta merkezimize<br />

başvurdu. Ani kardiyak ölüm <strong>ve</strong>ya senkop açısından aile öyküsü olmayan hastanın,<br />

kardiyovasküler <strong>ve</strong> nörolojik muayenesi normaldi. 12 derivasyonlu EKG, göğüs grafisi,<br />

Holter EKG monitorizasyonu, olay kaydedici, ekokardiyografi, tilt-table test <strong>ve</strong> efor<br />

stres testi normaldi. Kraniyal MR <strong>ve</strong> EEG’sinde anormallik yoktu. Senkop, egzersiz<br />

ilişkili olduğu için olguya elektrofizyolojik çalışma uygulandı, ancak supra<strong>ve</strong>ntriküler<br />

ya da <strong>ve</strong>ntriküler bir aritmi indüklenemedi. Bu esnada hastaya ILR implante edildi<br />

<strong>ve</strong> profilaktik beta-bloker tedavisi başlandı. İşlemden 16 ay sonra havuzda yüzerken<br />

senkop atağı olup, anında başarılı kardiyopulmoner canlandırma uygulanan hastanın,<br />

ILR kayıtları polimorfik <strong>ve</strong>ntriküler taşikardi/<strong>ve</strong>ntriküler fibrillasyon ile uyumluydu.<br />

Tanıyı takiben tek odacıklı implante edilebilir kardiyo<strong>ve</strong>rtör defibrilatör yerleştirildi.<br />

İyon kanal defektleri açısından değerlendirilmek üzere hasta bir genetik tanı merkezine<br />

yönlendirildi.<br />

Tartışma <strong>ve</strong> Sonuç:<br />

Detaylı incelemelere rağmen sebebi açıklanamayan, rekürren senkop atakları olan<br />

çocukların tanısal değerlendirilmesinde ILR oldukça önemli bir rol oynayabilir.<br />

243

logo

Ürünler

Kaynaklar

Şirketler

Terms of service
Privacy policy
Cookie policy
Cookie settings
Imprint
Change language
Made with love in Switzerland
© 2024 Yumpu.com all rights reserved

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!