01.06.2013 Views

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

542<br />

PULMONER ARTERİYEL HİPERTANSİYONUN NADİR BİR NEDENİ: PULMONER VEN<br />

STENOZU<br />

GÖKMEN ÖZDEMİR, ALİ YILDIRIM, PELİN KÖŞGER, TEVFİK DEMİR, BİRSEN UÇAR,<br />

ZÜBEYİR KILIÇ<br />

ESKİŞEHİR OSMANGAZİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ, ESKİŞEHİR<br />

Normal kardiyak bağlantılı, konjenital pulmoner <strong>ve</strong>n stenozu oldukça nadir bir<br />

malformasyondur. Hastalar sıklıkla persiste takipne, dispne <strong>ve</strong> tekrarlayan akciğer<br />

enfeksiyonları nedeniyle takip edilmekte <strong>ve</strong> tanı sıklıkla gecikmektedir. Üç aylık kız<br />

hasta, doğumundan beri olan hızlı nefes alma <strong>ve</strong> öksürük nedeniyle kliniğimize getirildi.<br />

Öyküsünden yenidoğan döneminde <strong>ve</strong> 2 aylıkken akciğer enfeksiyonu nedeniyle<br />

hastaneye yatırıldığı, öksürük <strong>ve</strong> hızlı nefes alma şikayetlerinin hiç geçmediği öğrenildi.<br />

Fizik muayenede kalpte belirgin üfürüm duyulmazken, ekspirium uzunluğu <strong>ve</strong> her<br />

iki akciğerde yer yer krepitan ral mevcuttu. EKG’de sağ <strong>ve</strong>ntrikül hipertrofi bulguları<br />

saptandı. Ekokardiyografik incelemede sağ kalp boşlukları ile pulmoner arter geniş<br />

<strong>ve</strong> orta düzeyde triküspit yetersizlik izlenirken pulmoner <strong>ve</strong>nlerin sol atriuma açıldığı<br />

ancak birleşme öncesi pulmoner <strong>ve</strong>n akımlarının mozayik pattern gösterdiği saptandı.<br />

Bu bölgede akım gradienti 18 mmHg ölçüldü. Olguya kardiyak BT <strong>ve</strong> sonrasında kalp<br />

kateterizasyonu yapıldı. Pulmoner arter basıncı yüksek, pulmoner <strong>ve</strong>nlerin sol atriuma<br />

açılmadan önce daraldığı <strong>ve</strong> distallerinin tortuyoz şekilde genişlediği izlendi. Hastaya<br />

kardiyak operasyon planlandı. Sıklıkla geç tanı alan, ancak dikkatli bir ekokardiyografik<br />

inceleme ile tanınabilen konjenital pulmoner <strong>ve</strong>n stenozu, pulmoner arteryel<br />

hipertansiyonlu olgularda akılda tutulması gereken bir malformasyondur. Erken<br />

bebeklik döneminde, ekokardiyografik değerlendirmede, konjenital pulmoner <strong>ve</strong>n<br />

stenozu tanısı alan bir olgu sunuldu.<br />

Anahtar Kelimeler: Pulmoner hipertansiyon, pulmoner <strong>ve</strong>n stenozu

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!