01.06.2013 Views

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

332<br />

PB-124<br />

HAMİLELİK PLANLAYAN EPİLEPTİK OLGUDA KAPAK PROTEZİ SEÇİMİMİZ<br />

UFUK YETKİN 1 , MERT KESTELLİ 1 , TEVFİK GÜNEŞ 2 , MEHMET BADEMCİ 1 , İSMAİL<br />

YÜREKLİ 1 , GAMZE GÖKALP 1 , ALİ GÜRBÜZ 3<br />

1 İZMİR ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ, İZMİR<br />

2 DİYARBAKIR EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ, DİYARBAKIR<br />

3 İZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİİ İZMİR<br />

Amaç:<br />

Tromboembolik olay gelişimi <strong>ve</strong> kanama olsılığı mekanik kapaklı olgularda daha sık<br />

görülmektedir. Mekanik olsun, biyoprotez olsun özel kapak tiplerine göre endikasyonlar<br />

günümüzde belirgin değişiklikler gösterebilmektedir.<br />

Gereç <strong>ve</strong> Yöntem:<br />

Olgumuz kadındı. Yaklaşık 2 yıldır artarak devam eden nefes darlığı <strong>ve</strong> çarpıntı<br />

yakınmalarına yönelik gerçekleştirilen incelemelerinde ileri derecede mitral yetmezlik<br />

saptanması amacıyla operasyon için kliniğimize kabulü gerçekleştirildi. Transtorasik<br />

ekokardiyografide ileri derecede mitral yetmezliğin yanı sıra pulmoner arter<br />

basıncının da 35mmHg değerine yükseldiği bulgulandı. Gerçekleştirilen kardiyak<br />

kateterizasyonunda ileri derecede mitral yetmezliğin hakim patoloji olduğu saptandı.<br />

Olgumuzun 15 yıldır süregelen epilepsi tanısına yönelik phenytoin sodium kullandığı<br />

belirlendi. Ayrıca ileriye dönük hamilelik talebi olduğu da saptandı.<br />

Bulgular:<br />

Operasyona alınan olguda standart sol atriyotomiyi takiben mitral kapak yapısının<br />

rekonstrüksiyona uygun olmadığı saptandı. Nativ kapak rezeke edildi. Mitral kapak<br />

replasmanı(29M no St Jude Tissue Val<strong>ve</strong>) gerçekleştirildi. Postoperatif erken <strong>ve</strong> geç<br />

dönem ekokardiyografik kontrollerde biyoprotez mitral kapağın normofonksiyone<br />

olduğu bulgulandı.<br />

Tartışma <strong>ve</strong> Sonuç:<br />

<strong>Kalp</strong> kapak replasmanında uygun endikasyona göre seçilecek kapak tipi geç dönemde<br />

subjektif iyileşmenin yanı sıra fonksiyonel kapasitede <strong>ve</strong> hemodinamik parametrelerde<br />

düzelme sağlarken <strong>ve</strong>ntriküler işlevde de iyileşme temin ederek, kapağa sekonder geç<br />

dönem komplikasyonlarında belirgin azalma sağlamaktadır.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!