tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği
01.06.2013 • Views
Share Embed Flag

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

SHOW MORE
SHOW LESS
ePAPER READ
DOWNLOAD ePAPER
turkpedcar.org

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

START NOW

Bulgular:<br />

Oniki yaşında kız hasta antiaritmik ilaca dirençli fokal atriyal taşikardi tanısı ile merkezime<br />

elektrofizyolojik çalışma <strong>ve</strong> kateter ablasyonu için yönlendirildi. Ekokardiyografik olarak<br />

yapısal kalp hastalığı olmayan hastanın, elektrofizyolojik çalışması EnSite haritalama<br />

sistemi (St. Jude Medical, St. Paul, MN) kullanılarak yapıldı. “Mapping” sırasında<br />

en erken aktivasyonun superior <strong>ve</strong>na kava-sağ atriyal septum bileşkesinde olduğu<br />

görüldü. Bununla birlikte lokal aktivasyonun yüzey P dalgasından sadece 5 milisaniye<br />

erken olduğu görülünce, odağın sol atriyal kaynaklı olabileceği düşünüldü. Transseptal<br />

ponksiyon sonrası sol atriyumda aktivasyon “mapping” yapıldı. Sağ pulmoner <strong>ve</strong>nlerde<br />

<strong>ve</strong> <strong>ve</strong>nöz bileşkede 3 farklı odak tespit edildi <strong>ve</strong> radyofrekans enerji ile başarılı bir<br />

şekilde ablasyon uygulandı. Total floroskopi süresi sadece 7 dakikaydı. İşlem sonrası<br />

hasta sinüs ritmine döndü <strong>ve</strong> medikal tedavisiz olarak taburcu edildi.<br />

Tartışma <strong>ve</strong> Sonuç:<br />

Multifokal atriyal taşikardilerde odaklar birbirine çok yakın ise, yüzey EKG’deki P dalga<br />

morfolojisi ile MAT teşhisi mümkün olmayabilir. Böyle hastalarda elektroanatomik<br />

haritalama sisteminin kullanılması, floroskopiyi ciddi oranda azaltması yanında,<br />

aktivasyon “mapping” yardımıyla da odakların kesin yerlerinin saptanmasına olanak<br />

sağlar.<br />

PB-59<br />

KÜNT GÖĞÜS TRAVMASI SONRASI KARDİYAK ARRESTİN NADİR BİR NEDENİ:<br />

KATEKOLAMİNERJİK POLİMORFİK VENTRİKÜLER TAŞİKARDİ<br />

İSA ÖZYILMAZ, YAKUP ERGÜL, CELAL AKDENİZ, VOLKAN TUZCU<br />

MEHMET AKİF ERSOY EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ, İSTANBUL<br />

Amaç:<br />

Katekolaminerjik polimorfik <strong>ve</strong>ntriküler taşikardi (CPVT), yapısal olarak kalbi normal<br />

olan çocuklarda emosyonel <strong>ve</strong>/<strong>ve</strong>ya fiziksel stres gibi adrenerjik uyarılarla tetiklenebilen<br />

bir <strong>ve</strong>ntriküler taşikardi formudur. Hastalık sporadik <strong>ve</strong>ya ailevi olarak görülebilir <strong>ve</strong><br />

ani ölüme yol açtığı için erken tanısı önemlidir. Medikal tedavi, implante edilebilir<br />

kardiyo<strong>ve</strong>rtör defibrilatör (ICD) <strong>ve</strong> cerrahi sempatektomi tedavi seçenekleri arasında<br />

olsa da, kardiyak arrest geçirenlerde ICD yerleştirilmesi gerekir.<br />

Bulgular:<br />

Dokuz yaşında bir erkek hasta, ilk olarak dört yıl önce okul bahçesinde oynarken göğsüne<br />

top çarpması sonrası aniden senkop geçirmiş <strong>ve</strong> götürüldüğü hastanede kardiyak<br />

arrest geliştiği belirtilerek kardiyopulmoner canlandırma <strong>ve</strong> defibrilasyon uygulanmış.<br />

Daha sonraki izlemlerinde iki defa daha efor ile ilişkili senkop geçirme hikayesi olan<br />

245

logo

Ürünler

Kaynaklar

Şirketler

Terms of service
Privacy policy
Cookie policy
Cookie settings
Imprint
Change language
Made with love in Switzerland
© 2024 Yumpu.com all rights reserved

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!