tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

karditte kullanılacak antiinflamatuvar tedavi seçenekleri açık değildir. Çalışmamızda
artrit veya hafif kardit tanısı alan Naproxen ile tedavi edilen olgularda da olumlu izlem
sonuçları elde edilmiştir. Ancak bu bulguların kanıta dayalı geniş hasta gruplarını içeren
çalışmalarla desteklenmesi gerekmektedir
SB 8
AKUT ROMATİZMAL ATEŞLİ OLGULARIMIZIN KLİNİK VE EKOKARDİYOGRAFİK
BULGULARININ DEĞERLENDİRİLMESİ
ERDAL YILMAZ, OSMAN AKDENİZ, SERKAN KIRIK
FIRAT ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ, ELAZIĞ
Amaç:
Akut romatizmal ateş (ARA), Grup A streptokok enfeksiyonuna karşı gelişen anormal
immünolojik yanıta bağlı oluşan inflamatuvar bir hastalıktır. En önemli komplikasyonu
kardit ve romatizmal kapak hastalığıdır.
Çalışmamızda ARA tanısı konulan hastaların klinik ve ekokardiyografik özelliklerini
değerlendirerek tartışmak istedik
Gereç ve Yöntem:
Ocak 2004 - Ocak 2012 tarihleri arasında kliniğimizce takip edilen ARA hastaları
retrospektif olarak değerlendirildi.
Bulgular:
64(%52,4) kız 58(%47,6) erkek olmak üzere 122 hasta incelendi. K/E= 1,1, Ortalama yaş
11,3+/- 2,5 (2,5-16) idi. Hastaların 92(%75,4)’si eklemlerde ağrı ve şişlik, 14(%11,4)’ü
istemsiz hareketler, 18(%14,7)’i göğüs ağrısı, 6(%4,9)’sı nefes darlığı ve 2(%1,6)’si
üfürüm duyulması şikayetiyle başvurdu. 6(%4,9) hastada kalp yetmezliği bulguları
vardı. Hastalardan 5(%4,1)’inin ailesinde ARA mevcuttu. Hastaların 80(%65,5)’inde
tonsillit öyküsü bulunurken, enfeksiyonla ARA başlangıcı arasında 20,4+/- 10,7 gün
vardı. Hastaların 84(%68,8)’ünde artrit, 104(%85,2)’ünde kardit, 14(%11,4)’ünde
sydenham koresi ve 1(%0,8)’inde eritema marjinatum saptandı. 63(%51,6) hastada
artrit+kardit görülürken, koreli hastaların 13(%92,8)’ünde kardit, 1(%7,2)’inde artrit
saptandı. Karditli hastaların 22(%21,1)’si subklinik kardit olarak değerlendirilirken,
52(%50) hastada mitral kapak, 46(%44,2) hastada mitral+aort kapağı, 5(%4,8) hastada
aort kapağı tutulumu mevcuttu. Hastalar ortalama 30,4 ay takip edildi, en az 3 ay takip
edilen hastalarda mitral kapaktaki yetmezlik derecesi 39(%49,3) hastada azalırken
8(%10,1) hastada artmış, 32(%40,5) hastada aynı kalmıştı. Aort kapak yetmezliği
87