01.06.2013 Views

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

PB-127<br />

CİDDİ ABDOMİNAL AORTİK STENOZ İLE EŞZAMANLI BİLATERAL İLİYAK ARTER<br />

ANEVRİZMA OLGUSU<br />

UFUK YETKİN 1 , TEVFİK GÜNEŞ 2 , MELDA APAYDIN 1 , İSMAİL YÜREKLİ 1 , ALİ GÜRBÜZ 3<br />

1 İZMİR ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ, İZMİR<br />

2 DİYARBAKIR EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ, DİYARBAKIR<br />

3 İZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ, İZMİR<br />

Amaç:<br />

İzole iliyak arter anevrizmaları oldukça nadir rastlanan patolojiler grubunda olup<br />

intraabdominal yerleşimli tüm anevrizmaların da %0.6 ‘lık kısmını oluşturmaktadır.<br />

Çoğunlukla asemptomatik seyir göstermektedirler.<br />

Gereç <strong>ve</strong> Yöntem:<br />

Olgumuz erkekti. Son 6 aydır süregelen lomber bölgeye lokalize ağrı yakınması vardı.<br />

Yapılan tüm batın ultrasonografik incelemede sağda belirgin olmak üzere bilateral iliyak<br />

arter anevrizmal dilatasyonu bulgulanarak DSA incelemesi gerçekleştirildi. Anjiyografik<br />

incelemede abdominal aorta distal segmenti infrarenal düzeyden itibaren dar olarak<br />

izlenmekte <strong>ve</strong> bifurkasyon öncesinde %90 oranında daralma gösterdiği saptandı.<br />

Bilateral ana iliyak arterde özellikle sağda daha belirgin olarak fuziform anevrizmatik<br />

genişleme bulgulandı.<br />

Bulgular:<br />

Merkezimizde gerçekleştirilen torako-abdominal BT incelemesinde sağ böbrekte üstorta<br />

zonda, lateralde parankimden kaynaklanıp böbrek dışına doğru egzofitik büyüyen<br />

yaklaşık 5.5x3 cm boyutunda heterojen dansiteli solid kitle lezyonu bulgulandı. Bilateral<br />

iliyak arterlerdeki anevrizmal dilatasyona dair olarak sağda en geniş dilate segmentte<br />

arterin çapı yaklaşık 25 mm’ye ulaşıyordu. Olgumuzun periferik arter hastalığı açısından<br />

asemptomatik olması <strong>ve</strong> mevcut böbrek tümörüne yönelik ileri inceleme <strong>ve</strong> tedavisinin<br />

planlanması açısından Üroloji Kliniği’ne başvurusu sağlandı.<br />

Tartışma <strong>ve</strong> Sonuç:<br />

İliyak arterde lokalize anevrizmalarda gereğinde cerrahi yaklaşım “Altın Standart”<br />

konumunu korumaktadır. Ruptür olsılığı %14 ile %70 arasında değişmekle beraber 3<br />

cm üstü çapa ulaşan semptomatik anevrizmalarda cerrahi girişim önerilmektedir.<br />

335

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!