tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

verilmesi ödemi daha fazla arttırabilir. Bizim hastamızda olduğu gibi intravenöz
immünglobulin, aminofilin ve taze donmuş plazma tedavisine hızlı yanıt verir.
PB-138
KARACİĞER YETERSİZLİĞİNİN NADİR BİR NEDENİ: KONJESTİF HEPATOPATİ
GÜRKAN ALTUN, KÖKSAL BİNNETOĞLU, ÖZLEM KAYABEY, KADİR BABAOĞLU
KOCAELİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ, KOCAELİ
Olgu:
Konjestif hepatopati, kardiyak fonksiyon bozukluğuna sekonder pasif venöz
konjesyonun hepatik durumudur. Konstriktif perikardit, mitral kapak darlığı, triküspid
kapak yetersizliği ve kardiyomiyopati gibi sağ kalp yetersizliğine yol açan herhangi bir
neden hepatik konjesyona yol açabilir. Burada karaciğer fonksiyon testlerinde ciddi
bozulma saptanıp tetkiklerinde kardiyomiyopatiye sekonder konjestif hepatopati
tanısı alan yaşları 15, 15 ve 17 olan 3 adölesan hasta sunulmuştur. Daha önce bilinen
bir hastalığı olmadığı ifade edilen hastalarda, karaciğer fonksiyonlarında bozulma
nedeniyle tetkik edilirken solunum sıkıntısı nedeniyle çekilen akciğer grafilerinde
kardiyomegali saptandı. Bunun üzerine kardiyak açıdan değerlendirilen hastaların
ekokardiyografik incelemelerinde dilate kardiyomiyopati (EF:% 34, % 25 ve %25) tanısı
konuldu. Dilate kardiyomiyopati tanısı alan iki hastada da konjesyonun kontrol altına
alınmasıyla birlikte konjestif hepatopati bulguları kademeli olarak tedavinin 9. ve 16.
gününde tam olarak düzeldi, 2 hafta boyunca baska bir merkezde hepatit, kolesistit on
tanilariyla takip edilen diger hasta ise tedaviye rağmen yatışının 2. gününde kaybedildi.
Sonuç olarak, hepatik disfonksiyon bulguları olan hastaların kardiyak açıdan
da değerlendirilmesi ile olası zaman kaybı önlenecektir. Zaman kaybedilmeden
başlanılacak antikonjestif tedavi ile hepatik disfonksiyonun kısa bir sürede de
düzelebileceği bilinmelidir. Bu olguların sunulmasındaki amaç, bu klinik duruma
farkındalığı arttırmaktır.
349