01.06.2013 Views

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

110<br />

Tartışma <strong>ve</strong> Sonuç:<br />

Tıbbi cihazların üretim amacı ile kullanımları off-label olarak tanımlanır. Çocuk<br />

kardiyolojide rutin dışı bu cihazların kullanımı azımsanmayacak düzeydedir. Rutin dışı<br />

Amplatzer cihazların kullanımı, çalışmanın da gösterdiği şekilde gü<strong>ve</strong>nli <strong>ve</strong> yüksek<br />

oranda etkindir..<br />

SB 24<br />

İZOLE VEYA KONJENİTAL PATOLOJİLERE EŞLİK EDEN KORONER FİSTÜLLERİN FARKLI<br />

CİHAZLARLA TRANSKATETER YOLLA KAPATILMASI<br />

AHMET ÇELEBİ, İLKER KEMAL YÜCEL, ABDULLAH ERDEM, REYHAN DEDEOĞLU, HALİL<br />

DEMİR, FADLİ DEMİR, CELAL AKDENİZ, TÜRKAY SARITAŞ<br />

DR. SİYAMİ ERSEK GÖĞÜS-KALP DAMAR CERRAHİSİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA<br />

HASTANESİ, İSTANBUL<br />

Amaç:<br />

İzole <strong>ve</strong>ya diğer konjenital kalp hastalıklarına eşlik eden koroner arter fistülleri çok küçük<br />

olup asemtomatik olabilecekleri gibi kalp yetersizliğinene yol açabilecek kadar geniş<br />

olabilirler. Zamanla bu fistüller ‘’koroner steal’’ <strong>ve</strong> sonucunda myokardiyal iskemiye,<br />

aritmiye ayrıca endarterit, erken ateroskleroz, tromboz gibi komplikasyonlara yol<br />

açabilirler. Son yıllarda farklı oklüzyon cihazları kullanılarak bu fistüllerin transkateter<br />

yolla kapatılması gündeme gelmiştir.<br />

Gereç <strong>ve</strong> Yöntem:<br />

Ekokardiyografik olarak tanı konulan koroner kameral fistüller anjiyografik<br />

değerlendirmeye alınarak koil <strong>ve</strong>ya cihaz yerleştirme işlemi için kateter yerleştirilebilecek<br />

olanlarında kapatma kararı alındı. Anjiyografik görüntülemede çok küçük olanlarında<br />

doğrudan <strong>ve</strong> küçük olup taşıma sistemin yerleştirilmesinin mümkün olmadığı vakalar<br />

izleme alındı.<br />

Bulgular:<br />

Kliniğimizde Mayıs 2006 ile Aralık 2011 yılları arasında toplam 15 hastaya koroner<br />

kameral fistül ön tanısı ile anjiyografi yapıldı. Olguların medyan yaşı 9 (3-55) yaş idi. Üç<br />

olguda fistül çok küçük olduğundan bir olguda da kateter yerleştirilemediğinden<br />

kapatma işleminden vaz geçildi. Fistülü kapatılan on hastanın fistülleri dördünde<br />

sağ koroner arterden dördünde sol ana koroner arter sistemden, bir olguda sol<br />

anteriyor desendan arterden bir olguda ise ilginç şekilde iki koroner arterden

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!