tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

386
mmHg idi. Yenidoğan vakaların aortik annulus çapları 5 - 5.5 mm arasındaydı. 3 aylık
vakanın aortik annulus çapı, 5.6 mm idi. Balon çapları üç hastada 5 x2 mm, bir hastada
ise (3 aylık olan) 5x3 mm idi. Hastalara Numed balon kullanıldı. İki günlük ve 3 aylık
olan olgularda 16 gün ve 2 ay sonra restenoz gelişti ve tekrar balon valvuloplasti
yapıldı. Olguların birinde 2. derece, ikisinde 1. derece, birinde minimal aort yetmezliği
saptandı. İzlem süreleri 3 ay -24 ay( ort. 11 ay) arasında değişen olguların hepsinde sol
ventrikül fonksiyonları düzeldi.
Tartışma:
Kritik aort darlıklı olgularda endokardiyal fibroelastozis varsa mortalite ciddi bir şekilde
artmaktadır. Literatürde mortalite oranları %25-% 100 arasında bildirilmektedir.
Olgularımızda mortaliteyi etkileyen en önemli etkenin küçük balon çap seçimi olduğunu
düşünmekteyiz
PB-168
ATİPİK YERLEŞİMLİ HİPERTROFİK KARDİYOMYOPATİLİ ÇOCUKTA ST YÜKSEKLİĞİ İLE
SEYREDEN GÖĞÜS AĞRISI
MAHMUT KESKİN, UTKU ARMAN ÖRÜN, VEHBİ DOĞAN, ÖZBEN CEYLAN, SENEM
ÖZGÜR, ŞEYMA KAYALI, SELMİN KARADEMİR
DR. SAMİ ULUS KADIN DOĞUM ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI EĞİTİM VE
ARAŞTIRMA HASTANESİ, ANKARA
Amaç:
Hipertrofik kardiyomiyopati (HKMP) genetik geçişli kompleks bir kardiyak hastalıktır.
Hastalık erkek ve kızlarda eşit olarak görülmektedir. Hastalığın klinik seyri ve prognozu
hastadan hastaya degişkenlik gösterir. Genel olarak semptomlarla hipertrofinin
derecesi arasında paralel bir bağlantı vardır, fakat bu ilişki kesin olmayıp hafif ve sadece
lokalize hipertrofi gösteren hastalar ciddi semptomatik olabilirken bunun tersi de
olabilir. HKMP özellikle gençlerde ani kardiak ölümlerin büyük kısmından sorumludur.
Burada atipik yerleşimli olup semptomatik olan bir HKMP olgusunu sunmak istedik
Bulgular:
Merkezimize zaman zaman eforla gelen, 2-3 aydır devam eden göğüs ağrısı yakınmasıyla
başvuran 10 yaşında erkek hastanın fizik incelemesi normal idi. Soy geçmişinde
anne ve dayısında HKMP olduğu öğrenildi. Elektrokardiyografide DII-DIII-aVF de ST
segment elevasyonu saptanan olgunun ekokardiyogafisinde ve bilgisayarlı tomografik
anjiografisinde sol ventrikül superior kesiminde fokal hipertrofi belirlendi.CKMB ve
troponin I değerleri normal bulundu. Hastaya propranolol başlandı . Hastamızdaki
hipertrofinin derecesi hafif ve atipik yerleşimli olmasına rağmen semptomatik seyrettiği
görülmüştür.