tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

SİYANOTİK KALP HASTALIKLARINDA PREOPERATİF DEĞERLENDİRME II
(BAT, TRUNKUS ARTERİOZUS)
A. RUHİ ÖZYÜREK
EGE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ, İZMİR
Büyük Arter Transpozisyonu(BAT) konjenital kalp hastalıklarının yaklaşık %5’ini oluşturur.
Süt çocuğunda (0-1 yaş) en sık görülen siyanotik kalp hastalığıdır. Ekokardiyografik
incelemede anatomik yapılar ve bağlantılar segmental olarak analiz edilmelidir. Büyük
arterlerin birbiriyle ilişkisine, infundibuler morfolojiye, atriyal bağlantı ve interatriyal
şantların durumuna, assosiye lezyonların (VSD,PS gibi) tanımlanmasına ve koroner
arterlerin çıkışı ve dağılımlarına dikkat edilmeli ve bunlar ayrıntılı olarak ortaya
konulmalıdır.
Ayrıca hastaların atriyal septostomi sonrası ve intraoperatif ve postoperatif
ekokardiyografik izlemleri yapılmalıdır. Trunkus Arteriosus’da kalpten trunkal kapağı
olan tek bir arter çıkar. Sistemik, pulmoner ve koroner dolaşım bu arterden köken
alır. Pulmoner arterlerin bu kökten çıkış durumuna göre genellikle dört tipe ayrılır.
Geniş bir VSD hastaların hemen hepsinde vardır. Trunkal kapak anormallikleri sıktır.
Ekokardiyografik olarak Trunkus arteriosus’un tipi, VSD’nin durumu, trunkal kapak,
trunkal kapağın A-V kapaklar ve ventriküllerle ilişkisi, assosiye lezyonlar ve koroner
arterlerin çıkışı ve dağılımı ayrıntılı olarak incelenmelidir.
35