tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği
01.06.2013 • Views
Share Embed Flag

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

SHOW MORE
SHOW LESS
ePAPER READ
DOWNLOAD ePAPER
turkpedcar.org

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

START NOW

592<br />

HIGH VENOZUM ASD ONARIMI SONRASI GELİŞEN CİDDİ SVC DARLIĞININ GREFT<br />

KAPLI STENT İLE GİDERİLMESİ<br />

METİN SUNGUR, HASAN CANDAŞ KAFALI, PELİN AYYILDIZ, MEHMET KEMAL BAYSAL<br />

ONDOKUZ MAYIS ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ, SAMSUN<br />

Göz kapakları <strong>ve</strong> yüzünde devamlı şişlik <strong>ve</strong> kollarda efor sonrası şişme nedeniyle<br />

başvuran 11 yaşında, erkek <strong>ve</strong> 34 kg olan hastanın iki yıl önce yüksek <strong>ve</strong>nöz tipte<br />

atriyal septal defekt tanısı ile ameliyat edildiği öğrenildi. Sağ atriyotomi yapılarak<br />

ameliyat edilen hastanın operasyon sırasında sağ atriyum ile ilişkili bir adet pulmoner<br />

<strong>ve</strong>nin saptandığı <strong>ve</strong> bu <strong>ve</strong>nin sol atriyum tarafında kalacak şekilde defektin yama ile<br />

kapatıldığı öğrenildi. Ameliyat sonrası düzenli kontrollerinde göz kapakları, boynu <strong>ve</strong><br />

her iki kolunda şişlik yakınmaları olan hastaya lasiks <strong>ve</strong> coraspin başlanarak izlemiş.<br />

Hastanın başvurusundaki telekardiyografi <strong>ve</strong> elektrokardiyografisi normaldi.<br />

Ekokardiyografik incelemesinde; Sağ atriyumun hafif geniş olduğu, süperiyor <strong>ve</strong>na<br />

kava (SVC) ile sağ atriyum birleşkesinde SVC akımının türbülans yaptığı izlendi. Parsiyel<br />

anormal pulmoner <strong>ve</strong>nöz dönüş olabileceği düşünülerek kateterizasyon anjiyografi<br />

yapıldı. Hemodinamik çalışmada SVC sistolik basıncı 34 mm Hg idi. İnnominate <strong>ve</strong>ne<br />

yapılan ön arka pozisyonundaki enjeksiyonda subklaviyan <strong>ve</strong> innominate <strong>ve</strong>nlerin<br />

genişlemiş <strong>ve</strong> akımın yavaşladığı, SVC’dan sağ atriyuma akımın azaldığı <strong>ve</strong> büyük<br />

oranda geniş <strong>ve</strong> tortuoze azigos <strong>ve</strong>nine yöneldiği izlendi. Yüksek <strong>ve</strong>nöz tipte ASD tamiri<br />

sonrası nadir görülen bir komplikasyon olması nedeniyle cerrahi ya da girişimsel tedavi<br />

seçenekleri <strong>ve</strong> olası komplikasyonlar tartışıldıktan sonra malzeme temini ile iki gün<br />

sonra SVC-sağ atriyum birleşkesine 28 mm’lik greft kaplı stent 12 mm’lik balon in balon<br />

kateter ile yerleştirildi.<br />

İşlem sonrası ilaçları kesilen hastanın 2 aylık izleminde şişlik yakımaları tamamen<br />

kaybolmuştu. Elektrokardiyografisi normal sinüs ritminde <strong>ve</strong> ekokardiyografik<br />

incelemelerde pulmoner <strong>ve</strong>n akımları normaldi.<br />

Oldukçe seyrek görülen bu komplikasyonun girişimsel tedavisinin görüntülerini<br />

paylaşmak istedik.

logo

Ürünler

Kaynaklar

Şirketler

Terms of service
Privacy policy
Cookie policy
Cookie settings
Imprint
Change language
Made with love in Switzerland
© 2024 Yumpu.com all rights reserved

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!