tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği
01.06.2013 • Views
Share Embed Flag

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

SHOW MORE
SHOW LESS
ePAPER READ
DOWNLOAD ePAPER
turkpedcar.org

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

START NOW

ATRİYOVENTRİKÜLER TAM BLOK İLE BAŞVURAN AKUT ROMATİZMAL ATEŞ OLGUSU<br />

GÖKMEN ÖZDEMİR, ALİ YILDIRIM, PELİN KÖŞGER, BİRSEN UÇAR, TEVFİK DEMİR,<br />

ZÜBEYİR KILIÇ<br />

ESKİŞEHİR OSMANGAZİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ, ESKİŞEHİR<br />

Olgu:<br />

Birinci derece atriyo<strong>ve</strong>ntriküler (AV) blok, akut romatizmal ateşin (ARA) sık gözlenen<br />

bir bulgusu <strong>ve</strong> minör Jones kriterlerinden biri olmasına karşın ileri AV blok, bu<br />

hastalarda oldukça nadir gözlenir. Onbir yaşındaki kız hasta 2 hafta önce geçirilen boğaz<br />

enfeksiyonu <strong>ve</strong> 4 gündür olan gezici tarzda eklem ağrısı <strong>ve</strong> ateş şikayetleriyle başvurdu.<br />

Fizik muayenesinde kalp atımları disritmik, apekste en iyi duyulan <strong>ve</strong> koltuk altına<br />

yayılan 2/6 dereceden üfürüm <strong>ve</strong> sol diz eklemi hareketleri ağrılı saptandı. Eritrosit<br />

sedimantasyon hızı, CRP <strong>ve</strong> ASO titresi yüksek saptanan hastanın EKG’sinde AV tam blok<br />

izlendi. Ekokardiyografik incelemede hafif mitral <strong>ve</strong> aort yetmezliği gözlendi. Steroid<br />

tedavisi başlanan hastanın 5 gün içerisinde AV tam bloğu Mobitz tip 1 AV bloğa geriledi<br />

<strong>ve</strong> pacemaker implantasyonuna gerek duyulmadı. Takiplerinde EKG bulguları normal<br />

seyretti. ARA seyri sırasında gözlenen ileri AV bloğun romatizmal karditin bir bulgusu<br />

olduğu ancak klinik kardit ile korelasyon göstermemesi <strong>ve</strong> genellikle kendiliğinden, kısa<br />

sürede düzelmesi nedeniyle nonspesifik bir bulgu olabileceği düşünülmektedir. Tam<br />

AV blok, oldukça nadir bir bulgusu olsada, ülkemiz gibi ARA’nın halen toplumsal bir<br />

sağlık problemi olduğu bölgelerde akılda tutulması gerekliliği <strong>ve</strong> EKG takibinin önemi<br />

vurgulandı.<br />

AKUT ROMATİZMAL ATEŞLİ BİR OLGUDA İKİNCİ DERECE MOBİTZ TİP2 AV BLOK VE<br />

SUPRAVENTRİKÜLER TAŞİKARDİ BİRLİKTELİĞİ<br />

KESKİN MAHMUT, ÖRÜN UTKU ARMAN, ÖZGÜR SENEM, CEYLAN ÖZBEN, DOĞAN<br />

VEHBİ, KARADEMİR SELMİN, ŞENOCAK FİLİZ<br />

DR. SAMİ ULUS KADIN DOĞUM, ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI EĞİTİM VE<br />

ARAŞTIRMA HASTANESİ, ANKARA<br />

Olgu:<br />

Akut romatizmal ateş (ARA) çocuklarda en sık görülen edinilmiş kalp hastalığıdır.<br />

ARA’lı hastalarda atrio<strong>ve</strong>ntriküler ileti gecikmesi yani PR uzaması en sık görülen<br />

spesifik olmayan bir EKG bulgusudur. Burada ARA’lı bir hastada literatürde daha önce<br />

tanımlanmamış ikinci derece Mobtiz tip2 AV blok <strong>ve</strong> supra<strong>ve</strong>ntriküler taşikardi (SVT)<br />

birlikteliği gösteren bir vakayı sunmak istedik.<br />

595

logo

Ürünler

Kaynaklar

Şirketler

Terms of service
Privacy policy
Cookie policy
Cookie settings
Imprint
Change language
Made with love in Switzerland
© 2024 Yumpu.com all rights reserved

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!