tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği
01.06.2013 • Views
Share Embed Flag

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

SHOW MORE
SHOW LESS
ePAPER READ
DOWNLOAD ePAPER
turkpedcar.org

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

START NOW

PARAVALVÜLER KAÇAĞIN ÜÇ BOYUTLU TRANSÖZEFAGEAL EKOKARDİYOGRAFİ<br />

EŞLİĞİNDE KAPATILMASI<br />

ALPER GÜZELTAŞ, İBRAHİM CANSARAN TANIDIR, ERKUT ÖZTÜRK, HALE ÜNAL AKSU,<br />

NEVZAT USLU, ENDER ÖDEMİŞ<br />

MEHMET AKİF ERSOY GÖĞÜS KALP VE DAMAR CERRAHİSİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA<br />

HASTANESİ, İSTANBUL<br />

Giriş <strong>ve</strong> Amaç:<br />

Paravalvüler kaçak (PK), protez kapaklarda sütür halkası ile doğal kapak anulusu<br />

arasındaki bölgeden oluşan anormal retrograd akım olarak tanımlanır. Paravalvüler<br />

kaçak cerrahi kapak replasmanı sonrasında ortaya çıkabilen önemli bir sorundur.<br />

Operasyon sonrasında teknik nedenlerden dolayı, dikişlerin ayrılması ya da<br />

geçirilmiş endokardit sonrasında gelişebilir. Paravalvüler kaçak kalp yetersizliğine<br />

yol açıyorsa, hemodinamik olarak anlamlı ise ya da hemolize neden oluyorsa<br />

kapatılması gerekir. Özellikle genel durumu kötü olan <strong>ve</strong>ya operasyon için yüksek<br />

risk taşıyan hastalarda cerrahi yerine transkateter yöntem tercih edilir hale gelmiştir.<br />

Transkateter kapatma esnasında konvansiyonel olarak iki boyutlu transözefageal<br />

ekokardiyografi (TEE) kullanılmaktadır. Son yıllarda üç boyutlu ekokardiyografinin<br />

kullanılmaya başlanması işlem gü<strong>ve</strong>nliğini <strong>ve</strong> başarısını arttırmaktadır.<br />

Olgu:<br />

Altmış yaşında erkek hastaya mitral kapak patolojisi nedeniyle bioprotez mitral kapak<br />

replasmanı uygulandı. Operasyondan 3 ay sonra kontrol transtorasik ekokardiyografide<br />

önemli paravalvüler kaçak tespit edildi. Hastanın kalp yetersizliği bulgularının olması<br />

<strong>ve</strong> transtorasik ekokardiyografide önemli paravalvüler kaçak saptanması nedeniyle,<br />

transkateter yolla paravalvüler kaçağın kapatılması planlandı. Hastanın paravalvüler<br />

kaçağı iki <strong>ve</strong> üç boyutlu TEE ile değerlendirildi. Yapılan değerlendirme sonucu hastanın<br />

paravalvüler kaçağının ADO-2 cihazı kapatılmasına karar <strong>ve</strong>rildi. İşlem sırasında<br />

skopinin yanında üç boyutlu TEE’de kaçağın kapatılmasında invaziv kardiyologlara<br />

yol gösterici oldu <strong>ve</strong> işlem başarılı bir şekilde tamamlandı. İşlem sonrası paravalvüler<br />

kaçağın büyük ölçüde tıkandığı <strong>ve</strong> az miktarda rezidüel defektin olduğu saptandı. İşlem<br />

sırasında yapılan üç boyutlu transözefageal ekokardiyografi ile defektin lokalizasyonu,<br />

genişliği, uzunluğu <strong>ve</strong> derinliği detaylı olarak incelenmiş olup, cihaz seçiminde önemli<br />

rol oynamıştır.<br />

545

logo

Ürünler

Kaynaklar

Şirketler

Terms of service
Privacy policy
Cookie policy
Cookie settings
Imprint
Change language
Made with love in Switzerland
© 2024 Yumpu.com all rights reserved

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!