01.06.2013 Views

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Hastaya anjiyokardiyografi yapılarak PDA <strong>ve</strong> MAPCA sayı <strong>ve</strong> anatomisi değerlendirildi.<br />

Sağ subclavien artere yapılan enjeksiyonda sağ akciğere giden geniş MAPCA’nın<br />

proksişmal kısmının dar olması üzerine bu bölgeye stent yerleştirilmesine karar <strong>ve</strong>rildi.<br />

MAPCA’ daki darlık bölgesine 4 x 12mm boyutlarındaki stent uygulandı. İşlem sonrası<br />

MAPCA ağzına gelinerek yapılan kontrol enjeksiyonda akımın iyi olduğu <strong>ve</strong> stentin<br />

yerinde olduğu saptandı. İşlem öncesinde saturasyonu % 65-70 civarında olan hastanın<br />

satürasyonu işlem sonrası % 96’ya yükseldi.<br />

Tartışma <strong>ve</strong> Sonuç:<br />

İntakt Ventriküler Septumlu Pulmoner Atrezi, Hipoplastik sol kalp sendromu,<br />

kritik pulmoner stenozlu yenidoğanlar gibi PDA <strong>ve</strong> MAPCA bağımlı Doğumsal <strong>Kalp</strong><br />

Hastalıklarında stent ile PDA <strong>ve</strong>ya MAPCA’nın açık tutulması cerrahiye alternatif bir<br />

yöntemdir. İzlemde stentte darlık oluşabileceği bilinmeli <strong>ve</strong> hastalar düzenli olarak<br />

izlenmelidir.<br />

PB-203<br />

BÜYÜK ARTERLERİN ANATOMİK DÜZELTİLMİŞ MALPOZİSYONU<br />

MEKİ BİLİCİ, ENDER ÖDEMİŞ, ALPER GÜZELTAŞ, MUSTAFA DİKER, SERTAÇ HAYDIN<br />

İSTANBUL MEHMET AKİF ERSOY GÖĞÜS KALP DAMAR CERRAHİSİ EĞİTİM VE<br />

ARAŞTIRMA HASTANESİ, İSTANBUL<br />

Amaç:<br />

Büyük damarların anatomik düzeltilmiş malpozisyonu, büyük damarlarının birbirleri<br />

ile anormal ilişkide olduğu, atriyo<strong>ve</strong>ntriküler <strong>ve</strong> <strong>ve</strong>ntriküloarteriyel konkordans ile<br />

karakterize nadir görülen bir doğumsal kalp hastalığıdır.<br />

Gereç <strong>ve</strong> Yöntem:<br />

Bu yazıda büyük damarların anatomik düzeltilmiş malpozisyonu, subpulmonik <strong>ve</strong><br />

subaortik konusu, apikal <strong>ve</strong> subpulmonik VSD’leri olan bir olgunun bilgisayarlı tomografi<br />

görüntüleri sunulmuştur.<br />

Bulgular:<br />

Büyük arter transpozisyonu tanısıyla kliniğimize sevk edilen 8 aylık erkek hastanın<br />

kliniğimizde yapılan ekokardiyografik incelemesinde situs solitus, aortanın pulmoner<br />

arterin solunda <strong>ve</strong> önünde olduğu, atriyo<strong>ve</strong>ntriküler <strong>ve</strong> <strong>ve</strong>ntriküloarteriyel ilişkinin<br />

konkordan olduğu, subaortik <strong>ve</strong> subpulmonik konusun olduğu <strong>ve</strong> geniş subpulmonik<br />

<strong>ve</strong> apikal müsküler <strong>ve</strong>ntriküler septal defekti (VSD) olduğu belirlendi. Hastaya büyük<br />

damarların anatomik düzeltilmiş malpozisyonu tanısı konuldu, anatomik yapıyı ayrıntılı<br />

olarak değerlendirmek için çekilen bilgisayarlı tomografide hastada viseroatriyal situs<br />

solitus, atriyo<strong>ve</strong>ntriküler <strong>ve</strong> <strong>ve</strong>ntriküloarteriyel konkordans, aortanın pulmoner arterin<br />

435

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!