01.06.2013 Views

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

216<br />

bulgu yoktu. Transseptal yaklaşımla, ulaşılan LV’de mitral kapak anterolateral papiller<br />

kas komşuluğunda lezyonun <strong>ve</strong>ntrikül kavitesine doğru protrüzyonu görüldü. Kist<br />

sıvısının iğneyle aspirasyonunu takiben, kist açılarak germinatif membran çıkarıldı.<br />

Kiste ait poş, % 3 NaCl solüsyonuyla yıkandı. Daha sonra kist poşu primer olarak<br />

kapatıldı. Postoperatif dönemde herhangi bir problemi olmayan hasta albendazol<br />

tedavisine devam edilerek taburcu edildi. Erken dönemde yapılan yapılan TTE’de kiste<br />

ait poş(11x5mm) görüldü.<br />

Tartışma <strong>ve</strong> Sonuç:<br />

Kardiyak kist hidatikler; aritmi, valvüler disfonksiyon, perikardiyal reaksiyon,<br />

anjina, pulmoner <strong>ve</strong>ya sistemik embolizasyonla karakterize olabilirse de, çoğu<br />

hasta asemptomatiktir. Şüphe üzerine yapılacak TTE’yle kolayca saptanabilen<br />

kardiyak kist hidatikler, semptomatik olsun <strong>ve</strong>ya olmasın neden olabilecekleri<br />

ölümcül komplikasyonlar <strong>ve</strong> aritmiler nedeniyle, gecikilmeden cerrahi olarak<br />

çıkarılmalıdır. Cerrahide; kistin iğneyle aspirasyonu- skoleksidal hipertonikle irigasyongerminatif<br />

membranın eksizyonu, gü<strong>ve</strong>nle uygulanabilecek etkili bir kombinasyondur.<br />

PB-31<br />

TEKRARLAYAN ASPİRASYON PNOMONİSİNİN NADİR BİR NEDENİ: PULMONER ARTER<br />

SLING<br />

ALİ BAYKAN, ABDULLAH ÖZYURT, FARUK SERHATLIOĞLU, ERTUĞRUL MAVİLİ,<br />

MUSTAFA ARGUN, KAZIM ÜZÜM, NAZMİ NARİN<br />

ERCİYES ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ, KAYSERİ<br />

Amaç:<br />

Pulmoner arter sling (PAS), sol pulmoner arterin sağ pulmoner arka kısmından<br />

köken alarak anormal seyirle sol akciğer hilusunda sonlandığı en nadir vasküler ring<br />

anomalisidir. Asemptomatik olabileceği gibi trakea, sağ ana bronş, özefagus basısı <strong>ve</strong><br />

buna bağlı klinik semptomlarla başvurur. Burada 4 kez beslenme sonrası aspirasyon<br />

sendromu kliniğiyle başvurarak aspirasyon pnomonisi tanısı alan <strong>ve</strong> her defasında<br />

yatarak tedavi edilen, son başvurusunda da PAS tanısı konan 15 aylık kız olgu sunuldu.<br />

Gereç <strong>ve</strong> Yöntem:<br />

Altı aylıkken beslenmeyi takiben öksürük, nefes darlığı, hırıltı <strong>ve</strong> morarma şikâyetleriyle<br />

ünitemizde aspirasyon pnomonisi tanısıyla yatırılan kız olgunun sol ana bronşundan<br />

bronkoskopiyle katı yemek artıkları çıkarıldı. Aile onamı alınamadığından o dönemde<br />

toraks tomografisi çektirilemedi. Onbeş aylıkken aynı şikâyetlerle ikinci başvurusunda<br />

toraks tomogrofisiyle PAS tanısı konuldu. Anormal sol pulmoner arterin sol ana<br />

bronşa bası yaptığı belirlendi. Tanıdan hemen sonra sol pulmoner arteri, köken aldığı

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!