01.06.2013 Views

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

PB-149<br />

İNFEKTİF ENDOKARDİTLİ OLGULARIN RETROSPEKTİF OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ<br />

AHMET İRDEM, OSMAN BAŞPINAR, MEHMET KERVANCIOĞLU, METİN KILINÇ,<br />

DERYA AYDIN ŞAHİN<br />

GAZİANTEP ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ, GAZİANTEP<br />

Amaç:<br />

İnfektif endokardit (İE)’li olgularımızın risk faktörlerini, klinik özelliklerini, laboratuvar <strong>ve</strong><br />

mikrobiyolojik özelliklerini <strong>ve</strong> ekokardiyografik özelliklerini değerlendirmeyi amaçladık.<br />

Gereç <strong>ve</strong> Yöntem:<br />

2004-2011 yılları arasında Duke <strong>ve</strong> modifiye Duke kriterlerine göre kesin <strong>ve</strong> olası<br />

infektif endokardit (İE) tanılı 36 olgunun klinik, laboratuvar, mikrobiyolojik, medikal<br />

tedavi sonuçları <strong>ve</strong> transtorasik ekokardiyografi (EKO) özellikleri geriye dönük olarak<br />

incelendi.<br />

Bulgular:<br />

Duke <strong>ve</strong> modifiye Duke kriterlerine göre kesin <strong>ve</strong> olası İE tanısı alan 36 olgunun<br />

21’i kız (%58.3), 15’ı erkek (%41.7), ortalama yaşları 7.4+5.5 yıl (3 ay-18 yaş) idi.<br />

Modifiye Duke kriterlerine göre 14 olgu (%38.9) kesin İE, 22 olgu (%61.1) ise olası<br />

İE olarak değerlendirildi. Olguların 14’ünde (%38.9) kan kültüründe üreme oldu; 7<br />

olguda (%19.4) Stafilokok, 5’inde (%13.9) a-Hemolitik streptokok (S. viridans), 2’sinde<br />

(%5.6) iseCandida albicans üredi. Olguların 32’sinde (%88.9) risk faktörü vardı.<br />

Bunların 17’sinde (%47.2) risk faktörü olarak konjenital kalp hastalığı (KKH) vardı.<br />

KKH dışındaki diğer risk faktörleri ise sırayla, 4’ünde (%11.1) prostetik kapak varlığı,<br />

3’ünde (%8.3) romatizmal karditi ile ilişkili mitral yetersizliği, 2’sinde (%5.6) lösemi,<br />

birer (%2.8) olguda romatizmal karditi ile ilişkili mitral <strong>ve</strong> aort yetersizliği, prematürite<br />

<strong>ve</strong> uzun süreli yenidoğan yoğun bakımında yatma öyküsü, 5’ünde (%13.9) herhangi<br />

bir risk faktörü saptanmadı. 35 olguda (%97.2) EKO’da <strong>ve</strong>getasyon görüldü. 24 olguda<br />

(%66.7) 38.3 oC derecenin üzerinde yüksek ateş saptandı.<br />

Tartışma <strong>ve</strong> Sonuç:<br />

İE, morbidite <strong>ve</strong> mortalite oranı yüksek olan bir hastalıktır. Son yıllarda çocuklarda<br />

İE sıklığındaki artışın nedeni, konjenital kalp hastalıklı olgularda yaşam süresinin<br />

artması, <strong>ve</strong> bakteriyemi riskini arttıran invazif girişim <strong>ve</strong> prostetik materyalin daha sık<br />

kullanılmaya başlanması olarak gösterilmiştir. İE’in risk faktörlerinin iyi bilinmesi <strong>ve</strong><br />

yüksek ateşle başvuran konjenital kalp hastalıklı olgularda bu yönde dikkatli olunması<br />

gerektiğini düşünüyoruz.<br />

363

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!