tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

düzeylerinin düşük olması üzerine, VWF içeriği yüksek Faktör 8 insan plazma
konsantrasyonu ile operasyonun yapılmasına karar verildi. Olgu 3. kez opere edildiği
için kardiyopulmoner baypass (CPB) hazırlığı amacıyla sternum açılarak yapışıklıklar
giderildi. CPB altında eski homogreft çıkartılıp, 18 mm Contegra greft yerleştirildi.
Ekstra işleme gerek kalmadan rutin hemostaz sonrası olgu kapatılarak yoğun bakım
takibine alındı. Toplam 24 saatte 50 cc drenajı oldu.
Tartışma ve Sonuç:
Bu olguyla, multidisipliner yaklaşımla ve uygulanacak doğru tedavi stratejileri ile
konjenital kalp hastalıklarında artmış sıklıkla görülen von Willebrand hastalığında 3.
kez bile açık kalp cerrahisi sorunsuz uygulanabilir.
PB-30
VAKA TAKDİMİ: DİSSEMİNE ORGAN TUTULUMU OLAN KARDİYAK KİST HİDATİK
DENİZ BOZDOĞAN, ZEYNEP EYİLETEN, ANAR ALİEV, FİKRİ DEMİR, CEM KARADENİZ,
ERCAN TUTAR, SEMRA ATALAY, ADNAN UYSALEL
ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ, ANKARA
Amaç:
Nadir görülen bir enfestasyon olan kist hidatiğin kardiyak yerleşimi nadir olup, tüm
kist hidatiklerin %0.5-2’sini oluşturur. En sık kardiyak lokalizasyonlar; sol ventrikül(LV)
serbest duvarı (%75), sağ ventrikül(RV) (%18) ve interventriküler septum(IVS) (%7)’dur.
Klinik tablonun; kistin lokalizasyonuna, boyut ve komplikasyonlarına bağlı olarak
değişebilir. Tanıda transtorasik ekokardiyografi (TTE) önemlidir.
Gereç ve Yöntem:
Yaygın serebral ve karaciğer tutulumu olan, sol ventrikül yerleşimli kardiyak kist hidatik
vakasını sunmak istiyoruz. Van’dan gelen 6 yaşındaki hasta, 1 yıl önce bulantı, kusma,
karın ağrısı şikayetleriyle götürüldüğü merkezde yapılan tetkikler sonucu serebral kist
hidatik tanısı konularak opere edilmiş. Postoperatif dönemde Albendazol başlanmış
ve 1 yıl boyunca kullanmış. Kontrol için yapılan tetkiklerde karaciğer ve akciğerde
de tutulum saptanmış. AÜTF Çocuk Kardiyolojisi Bölümünde yapılan TTE’de; mitral
anterolateral papiller kas komşuluğunda LV arka duvar myokardında yerleşen, lümen
içine doğru protrude olan 20x15 mm büyüklüğünde kistik yapı izlenmiş, CMRI ile tanı
desteklenmiştir.
Bulgular:
Hasta kardiyak kist hidatik tanısıyla AÜTF Kalp Damar Cerrahisi ABD’da opere edildi.
Operasyonda LV miyokardı eksternal yüzü incelendi. Kiste ait makroskobik herhangi bir
215