01.06.2013 Views

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

158<br />

TPB-1<br />

İZOLE BÜYÜK ARTER TRANSPOZİSYONLU OLGULARDA GEÇ (1 AY SONRASI) ARTERİAL<br />

SWITCH OPERASYONU<br />

BÜLENT SARITAŞ, RIZA TÜRKÖZ, CAN VURAN, EMRE ÖZKER, UYGAR YÖRÜKER,<br />

HALİM ULUGÖL, MUHAMMED KARABULUT, CANAN AYABAKAN, KÜRŞAD TOKEL<br />

BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ İSTANBUL HASTANESİ, İSTANBUL<br />

Amaç:<br />

Arterial switch operasyonu (ASO) büyük arter transpozisyonunda (TGA) günümüzde en<br />

çok tercih edilen <strong>ve</strong> uzun dönem sonuçları en iyi olan ameliyat yöntemidir. Ancak intakt<br />

<strong>ve</strong>ntriküler septumlu (IVS) olguların genellikle ilk 2 hafta içerisinde opere edilmesi<br />

sol <strong>ve</strong>ntrikül kas kitlesinin sistemik dolaşımı sürdürebilme yeteneğinin kaybolmaması<br />

yönünden önemlidir. Kliniğimizde 1 aydan büyük IVS’lu geç ASO uyguladığımız olgular<br />

değerlendirildi.<br />

Gereç <strong>ve</strong> Yöntem:<br />

2007-2012 tarihleri arasında 1 ay <strong>ve</strong> üzerindeki yaş grubunda 3 izole TGA olgusu<br />

opere edildi. Her 3 olguya pulmoner arteriyel band (PAB) yapılmadan ASO uygulandı.<br />

Olguların yaş ortalaması 36,6±11,5 (30-50) gün <strong>ve</strong> kilosu 3,5±0,14 kg idi.<br />

Bulgular:<br />

Olguların ortalama krosklemp süresi 97±13 dk <strong>ve</strong> pompa süresi 186±16 dk idi. Olguların<br />

1’inde ameliyattan sternum açık çıkılırken hastalarımızın hiçbirinde sol <strong>ve</strong>ntrikül destek<br />

cihazı (LVAD) ihtiyacı olmadı. Postoperatif ekstübasyon süresi 5,3±4,5 gün, yoğun<br />

bakımda kalış süresi 9,6±3,7 gün, hastanede kalış süresi 18±12 gün idi. Hiçbir olguda<br />

mortalite görülmedi. Üç olguda sorunsuz olarak takip edilmektedir.<br />

Tartışma <strong>ve</strong> Sonuç:<br />

Atrial swich operasyonlarinin uzun dönemde ortaya çıkan problemler sebebiyle IVS’lu<br />

TGA olgularında 2 aya kadar PAB kullanmadan ASO önermekteyiz.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!