tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği
01.06.2013 • Views
Share Embed Flag

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

SHOW MORE
SHOW LESS
ePAPER READ
DOWNLOAD ePAPER
turkpedcar.org

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

START NOW

428<br />

kötüdür. Sıra dışı klinik bulgularla başvuran hastalarda da hastalık akılda tutulmalı, tanı<br />

<strong>ve</strong> genetik danışmalık için gerekli yönlendirmeler yapılmalıdır.<br />

PB-196<br />

YENİDOĞAN DÖNEMİNDE ACİL OPERASYON GEREKTİREN KORONER ARTERİOVENÖZ<br />

FİSTÜL OLGUSU<br />

ÖZLEM SARISOY, KÜRŞAD TOKEL, CANAN AYABAKAN, RIZA TÜRKÖZ, CAN VURAN,<br />

BÜLENT SARITAŞ, EMRE ÖZKER<br />

BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ İSTANBUL SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA HASTANESİ,<br />

İSTANBUL<br />

Amaç:<br />

Konjenital kalp hastalığına eşlik eden koroner arter fistülün sıklığı % 0.25-0.40 olarak<br />

bildirilmiştir. Fistüller en sık sağ koroner arterden köken alır, koroner sinüse açılımları<br />

nadirdir. Hastalar genellikle sütçocukluğu <strong>ve</strong> erken çocukluk döneminde semptomatik<br />

olurlar.<br />

Gereç <strong>ve</strong> Yöntem:<br />

Burada yenidoğan döneminde kalp yetersizliğine yol açarak acil ameliyat gerektiren,<br />

nadir bir koroner fistül olgusu sunulmuştur.<br />

Bulgular:<br />

Sekiz günlükken takipne, taşikardi <strong>ve</strong> beslenememe semptomları ortaya çıkan,<br />

ekokardiyografik incelemesinde ASD (6mm), VSD (müsküler trabeküler 3,2mm), sol<br />

koroner arter (LCA) <strong>ve</strong> sirkumfleks arter ile koroner sinüs arasında fistül saptanan hasta<br />

hastanemize gönderildi. Hastaya 9 günlük iken katater anjıografi yapıldı. Pulmoner<br />

arter basıncı 51/27 ortalama 36 mmHg, akımlar oranı: 4.16, PVRİ: 0.9 ünite bulundu.<br />

Koroner AV fistülün transkateter yolla kapatılması kararı alındı. Hastanın genel durumu<br />

kötüleştiği, derin metabolik asidozu geliştiği için yoğun bakıma alınarak entübe edildi.<br />

3. gün asidozu düzelen hasta ameliyata alındı. Koroner AV fistül onarımı sonrasında<br />

intraoperatif olarak hesaplanan akımlar oranın VSD’ye bağlı yüksek bulunması üzerine<br />

pulmoner artere band konuldu. Postoperatif 16.gün ekstübe edilen hasta 19. gün<br />

yoğun bakımdan, 22. gün hastaneden çıkarıldı.<br />

Tartışma <strong>ve</strong> Sonuç:<br />

Koroner arter fistüllerinde ilişkili oldukları kalp boşluğuna göre soldan sağa şant<br />

oranı değişir. Sağ kalp boşlukları ile ilişkili koroner arterlerde soldan sağa şant çok<br />

fazla olduğundan erken dönemde kalp yetersizliği bulguları görülebilir. Yenidoğan<br />

döneminde semptomatik olmaları ise çok daha nadirdir. Sütçocuğu <strong>ve</strong> çocukluk<br />

döneminde semptomatik olan hastaların transkateter <strong>ve</strong>ya cerrahi yolla erken tedavi<br />

edilmesi gerekmektedir.

logo

Ürünler

Kaynaklar

Şirketler

Terms of service
Privacy policy
Cookie policy
Cookie settings
Imprint
Change language
Made with love in Switzerland
© 2024 Yumpu.com all rights reserved

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!