01.06.2013 Views

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

310<br />

tekrarlayan akciğer enfeksiyonları nedeniyle sık sık hastanede yatırılarak tedavi aldığı<br />

öğrenildi. 10 aylık iken hastaya kalp kateterizasyonu yapıldı. <strong>Kalp</strong> kateterizasyonunda<br />

EKO bulgularına ek olarak sol PA de dev anevrizmatik dilatasyon <strong>ve</strong> distalinde pulmoner<br />

dalların gelişmediği izlendi. Ayrıca, aortada sol taraftan ayrılan tek kökten; sol subklavyan<br />

arter <strong>ve</strong> sol karotis arterin yanı sıra kör bir şekilde sonlanan aberan bir damarın da<br />

çıktığı izlendi. Karın tomografisinde; abdominal situs in<strong>ve</strong>rsus <strong>ve</strong> polisplenizm olduğu<br />

görüldü. Toraks tomografisinde; solda parankimal vaskülaritede seyrelme olduğu <strong>ve</strong><br />

değişik lokalizasyonlarda fokal amfizematöz alanlar-hava kistlerinin bulunduğu, sağda<br />

ise vaskülaritenin arttığı izlendi.<br />

Sonuç:<br />

Bu raporda dev bir anevrizmatik sol pulmoner arter <strong>ve</strong> distal sol PA agenezisi ile<br />

kompleks bir kalp hastalığına sahip olan bir bebek literatürde ilk rapor olması nedeniyle<br />

sunulmuştur.<br />

Anahtar Kelimeler:<br />

Pulmoner arter anevrizması, pulmoner arter agenezisi, büyük arter transpozisyonu<br />

PB-109<br />

SANTRAL VENÖZ KATETERE BAĞLI OLUŞAN SAĞ ATRİAL TROMBÜS: İKİ OLGUNUN 3<br />

BOYUTLU EKOKARDİYOGRAFİ GÖRÜNTÜLERİ<br />

MUSTAFA GÜLGÜN, M. KÜRŞAT FİDANCI, İ.HALİL DEMİR, VURAL KESİK,<br />

ORHAN GÜRSEL,<br />

SAİT DEMİRKOL, AYHAN KILIÇ<br />

GÜLHANE ASKERİ TIP AKADEMİSİ, ANKARA<br />

Olgu:<br />

Trombüs, kanser hastalarında kullanılan santral <strong>ve</strong>nöz kateterlerin (SVK)<br />

komplikasyonlarındandır <strong>ve</strong> tanıda iki boyutlu transtorasik ekokardiyografi (2DTTE)<br />

etkin bir yöntemdir. Üç boyutlu transtorasik ekokardiyografi (3DTTE) kitlesel <strong>ve</strong> hacimsel<br />

analizlerde 2DTTE’ye göre daha doğru sonuçlar <strong>ve</strong>rebilmektedir. Burada, SVK’i olan<br />

<strong>ve</strong> rutin kontrollerinde sağ atriyal trombüs saptanan, hepatoselüler karsinom tanılı<br />

asemptomatik 9 yaşında kız hasta ile akut lenfoblastik lösemi tanılı asemptomatik 14<br />

yaşında erkek hasta sunuldu. Her iki hastanın fizik muayenesi normaldi <strong>ve</strong> EKG’de sinüs<br />

ritmi vardı. Kız hastamızda 2DTTE <strong>ve</strong> 3DTTE ile sağ atrium serbest duvarında, hareketli<br />

19x18 mm; erkek hastada ise yine sağ atrium serbest duvarında, hareketli 17x14 mm’lik<br />

trombüs saptandı. <strong>Kalp</strong> boşlukları <strong>ve</strong> ejeksiyon fraksiyonları normaldi. Santral <strong>ve</strong>nöz<br />

kateter uçlarının trombüse yapışık olmadığı görüldü. Hastaların tetkiklerinde konjenital<br />

protrombotik risk faktörü yoktu. Hastalara trombolitik tedavi (doku plazminojen

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!