tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

Tartışma:
Nikel alerjisi olan hastalarda transkateter kapatma girişimleri sonrasında nadir de
olsa alerjik reaksiyonlar görülebilmektedir. Bu reaksiyonlar genellikte tedaviye iyi
yanıt vermekte çok nadir olarak cihazın çıkartılması gerekmektedir. Bazı merkezler
transkateter kapatma girişimi yapmadan önce nikel alerjisini test etmekte buna göre
cihaz seçini yapmaktadır. PDA için yeni geliştirilen nanoplatinyum kaplı cihazların nikel
alerjisi olan hastalarda güvenle kullanılabileceği bildirilmektedir.
Sonuç:
Nikel alerjisi toplumda sık olarak görülmektedir. Transkateter kapatma işlemleri
öncesi hastalar nikel alerjisi yönünden sorgulanmalı ve işlem sonrasında ortaya çıkan
döküntülerde nikel allerjisi unutulmamalıdır.
PB-261
AMPLATZER DUCT OCCLUDER II İLE VENTRİKÜLER SEPTAL DEFEKT KAPATILMASI
TEVFİK KARAGÖZ, H.HAKAN AYKAN, ALPER AKIN, DURSUN ALEHAN, E.SEMA ÖZER,
SÜHEYLA ÖZKUTLU
HACETTEPE ÜNİVERİTESİ TIP FAKÜLTESİ, ANKARA
Olgu:
İzole musküler VSD’ler tüm konjenital kalp hastalıkları arasında en sık görülen
defektlerdir. Transkatater VSD kapatma girişimleri cerrahi risklere ve kardiyopulmoner
by-pass gereksinimine alternatif olması nedeniyle ilgi çekmektedir. VSD kapatma
işlemleri için geliştirilen birçok cihaz bulunmaktadır. Aslında PDA kapatılması için yakın
zamanda geliştirilen Amplatzer Duct Occluder (ADO) II cihazı da bunlardan birisidir. Bu
yazıda ADO-II cihazıyla VSD’si kapatılan 3 olgu sunulmuştur.
Olgu 1:
9 yaşında, 33 kg ve 4 aylıktan beri midmusküler VSD nedeniyle izlenmekte olan hastanın
sol boşluklarında genişleme mevcuttu (Qp/Qs 1,23). Midmusküler bölgede bulunan 5
mm konik şekilli VSD femoral arter ve ven arasında arteriyovenöz loop oluşturularak
anterograt yolla 6x6 mm ADO-II cihazı ile kapatıldı (skopi süresi 27 dk). İşlem sonrası
anjiyografi ve EKO’da kaçak izlenmedi. Komplikasyon görülmedi.
Olgu 2:
17 yaşında, 63 kg ve yenidoğan döneminde VSD tanısı alan hastanın kateterizasyonunda
Qp/Qs: 1,5 olarak saptandı. Midmusküler bölgede bulunan 4 mm çapındaki VSD aynı
seansta arteriyovenöz loop oluşturulmadan retrograt yolla 6x6 mm ADO-II cihazı ile
kapatıldı (skopi süresi 17 dk). İşlem sonrasında saptanan minimal soldan sağa şant 1 ay
sonraki kontrolünde kayboldu.
503