tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

sağa şantlı doğumsal kalp hastalığına sekonder kalp yetersizliği tanısı alan, yaşları 10
gün- 24 ay arasında 37 hasta (grup-1 ve grup-2) ve 20 sağlıklı çocuk (grup-3) prospektif
olarak değerlendirildi. Değerlendirilen 19 hastaya (grup 1) digoksin, enalapril ve
furosemid; 18 hastaya (grup 2) enalapril ve furosemid başlandı. Hastalar bir ay sonra
tekrar değerlendirildi. Tedavi öncesi ve sonrası NT-proBNP düzeyleri, ekokardiyografik
verileri ve Ross sınıflandırmasına göre evreleri kaydedildi.
Bulgular:
Grup 1; 6 (%31,6) kız, 13 (%68,4) erkek; Grup 2; 10 (%55,6) kız, 8 (%44,4) erkek, grup 3;
9 (%45,0) kız, 11 (%55,0) erkek çocuktan oluşuyordu. Yaş ortalamaları, grup 1’de 3,7 ±
4,4 , grup 2’de 3,4 ± 3,5, grup 3’de 5 ± 3,7 aydı.
Hasta gruplarının tedavi öncesi ve sonrası Ross puanları arasında anlamlı fark bulundu
(p=0.0001). Hasta gruplarında tedavi öncesi NT-proBNP düzeyleri yüksek bulundu,
tedavi sonrası ise düşme gözlendi (p her iki grup için 0.0001). Hasta gruplarının tedavi
öncesi ve sonrası NT-proBNP değerleri arasında fark saptanmadı (p sırasıyla 0.094
ve 0.372). Grup 1 ve grup 2’nin tedavi sonrası NT-proBNP düzeyleri kontrol grubu ile
karşılaştırıldığında grup 1 ile istatistiksel fark (p=0.045) zayıf da olsa devam ederken,
grup 2 ile anlamlı fark (p=0.271) bulunmadı. Kontrol grubunda yaş ve cinsiyete göre
NT-proBNP değerleri arasında ilişki saptanmadı (Tablo1,2,3).
Tartışma ve Sonuç:
Soldan sağa şantlı doğumsal kalp hastalığına sekonder kalp yetersizliğinde, digoksin,
enalapril ve furosemid ya da enalapril ve furosemid tedavisi alan çocukların
değerlendirilmelerinde NT-proBNP düzeyi açısından gruplar arasında farklılık
saptanmayıp her iki tedavi de etkin bulundu.
415