01.06.2013 Views

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

190<br />

PB-5<br />

SİRKUMFLEKS KORONER ARTER SİSTEMİ İLERİ DERECEDE ANEVRİZMATİK PATOLOJİYE<br />

SAĞ KORONER ARTERİNİN DİFFÜZ EKTAZİSİNİN EŞLİK ETTİĞİ OLGUDA CERRAHİ<br />

TEDAVİ STRATEJİMİZ<br />

UFUK YETKİN 1 , SERKAN YAZMAN 1 , KAZIM ERGÜNEŞ 1 , HAMZA DUYGU 1 , ALİ<br />

GÜRBÜZ 2<br />

1 İZMİR ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ, İZMİR<br />

2 İZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ, İZMİR<br />

Amaç:<br />

Koroner arter çapının, normal çapına oranla 1.5 kat ya da daha yüksek oranda fuziform<br />

<strong>ve</strong>ya sakküler şekilde genişlemesi ile tanımlandırılan koroner arter anevrizması nadir<br />

bulgulanmasının yanı sıra klinik özellikleri <strong>ve</strong> uzun dönem sağkalımına ait literatür<br />

bilgileri sınırlı olan bir patolojidir.<br />

Gereç <strong>ve</strong> Yöntem:<br />

Olgumuz erkekti. Merkezimize başvurusunda gerçekleştirilen koroner anjiyografisini<br />

takiben planlanan koroner revaskülarizasyon amacıyla kliniğimize yatırıldı. Olgumuzun<br />

koroner anjiyogramında sol ön inen koroner arter <strong>ve</strong> ana dallarında çoklu segmentte<br />

bulgulanan ciddi daralmaların yanı sıra sağ koroner arterinde diffüz ektazi bulgulandı.<br />

Ayrıca sirkumfleks arterin anjiyografik görüntüsünde ileri derecede anevrizmatik<br />

genişlemenin yanı sıra 2.obtus marjinal dalında %85 oranında daralma oluşturan<br />

trombüs içeren lezyon da bulgulandı.<br />

Bulgular:<br />

Olgumuza bu bulgularla <strong>Kalp</strong> Damar <strong>Cerrahisi</strong> + <strong>Kardiyoloji</strong> ortak konseyinde erken<br />

koroner revaskülarizasyon kararı <strong>ve</strong>rilmesi üzerine operasyona alındı. İkili koroner<br />

baypas işlemi başarıyla gerçekleştirildi. Hasta cerrahi şifa ile taburcu edildi. Olgumuzun<br />

geç dönem poliklinik izlemi sorunsuz devam etmektedir.<br />

Tartışma <strong>ve</strong> Sonuç:<br />

Koroner arter anevrizmalarında anevrizmanın ligasyonu <strong>ve</strong> distal baypas, izole koroner<br />

arter baypas grefti, anevrizma plikasyonu, safen <strong>ve</strong>nle yamalanımı, <strong>ve</strong> anevrizma tamiri<br />

gibi ana koroner arter anevrizmalarına yönelik cerrahi girişim yaklaşımları mevcuttur.<br />

Seçilecek cerrahi girişim tipinin her hastaya göre bireyselleştirilmesi gerektiği<br />

önerilmektedir.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!