tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

278
PB-85
11 AYLIK BEBEKTE DEV SOLİTER KARDİYAK KİTLE
EBRU AYPAR, FATİH ŞAP, AHMET SERT, EYÜP ARSLAN, ŞÜKRÜ ARSLAN, DURSUN
ODABAŞ
KONYA EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ, KONYA
Amaç:
Pediatrik yaş grubunda görülen kardiyak tümörler genellikle primer kardiyak
tümörlerdir. %90 benign seyirlidir. Görülme sıklığı % 0.03- 0.08% arasında değişmektedir.
Otopsi bulgularına göre en sık saptanan kardiyak tümörler, rabdomiyomlar (%45),
fibromalar (%25) , miksomalar (%10), intraperikardiyal teratomlar (%10), hemanjiomlar
(%5) ve metastatik tümörlerdir (%4). Bu bildiride bronşiolit bulgularıyla başvuran bir
bebekte saptanan dev kardiyak kitle olgusu sunulmuştur.
Gereç ve Yöntem:
11 aylık erkek hasta. Ateş, öksürük, solunum sıkıntısıyla başvurdu.
Bulgular:
Fizik incelemede vücut sıcaklığı:38.5, kalp hızı: 130 atım/dak, solunum sayısı:32/dak,
kan basıncı: 100/70 mmHg idi. Expiryum uzunluğu mevcuttu. Telekardiyogramda
ve PA akciğer grafisinde kardiyomegali saptandı. Laboratuar incelemeleri normal
sınırlardaydı. Ekokardiyografik incelemede sol ventrikül posterior ve lateral duvarda
myokard içerisinde yerleşimli homojen yapıda 50x40 mm çapında ekojenik kitle
saptandı. Kitlenin sol ventrikül giriş ve çıkış yolu obstrüksiyonu yaratmadığı izlendi (Fig.
1). Septum hareketlerinin paradoksik olduğu ve sol ventrikül sistolik işlevlerinde azalma
olduğu saptandı (EF:%52, KF:%26). Hasta akut bronşiolit ve kardiyak kitle tanılarıyla
yatırıldı. Toraks BT’de sol ventrikül duvarından köken aldığı düşünülen düzgün sınırlı
50x40 mm’lik kitle saptandı. Sol akciğerde alt lob anterobazal ve medial segmentte