01.06.2013 Views

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

intrauterin CMV, Sifiliz, Toksoplazmozis, Rubella, HIV, HBV, HCV enfeksiyonlarıdır.<br />

İnfantil tip NS’ da hastalarda steroid tedavisine yanıt zayıftır. Literatürde bu hastalara<br />

tek taraflı nefrektomi <strong>ve</strong> böbrek nakli uygulamalarını öneren çalışmalar bildirilmiştir. Bu<br />

tedavilerin yapılamadığı ya da başarısız olduğu hastalar sık tekrarlayan enfeksiyonların<br />

da tabloya eklenmesiyle genellikle hayatın ilk bir yılı içerisinde kaybedilmektedirler.<br />

Yaşamın erken dönemlerinde tespit edilen steroid rezistans NS’ lu hastaların<br />

değerlendirildiği bir çalışmada olguların %89’ unda (16 olgu) kardiyak patolojilerin<br />

eşlik ettiği, sol <strong>ve</strong>ntrikül hipertrofisi (8), pulmoner stenoz (6), diskret subaortik stenoz<br />

(2) <strong>ve</strong> birer olguda Ebstein Anomalisi <strong>ve</strong> <strong>ve</strong>ntriküler septal defekt tespit edilmiş. Bizim<br />

olgumuzda tanımlanan parsiyel pulmoner <strong>ve</strong>nöz dönüş anomalisi <strong>ve</strong> high <strong>ve</strong>nozum tipi<br />

atriyal septal defekt anomalisinin infantil tip konjenital nefrotik sendrom ile birlikteliği<br />

literatürde daha önce hiç bildirilmemesi açısından önemlidir.<br />

Sonuç:<br />

Yenidoğan döneminde bulgu <strong>ve</strong>ren bir hastalık olan infantil tip NS nadir görülmesine<br />

rağmen eşlik edebilen kardiyak patolojiler olması nedeniyle bu hastaların semptom<br />

<strong>ve</strong>ya üfürüm gibi kardiyak bulguları olmasa da ekokardiyografik olarak değerlendirilmesi<br />

gerekliliğini vurgulamak istedik.<br />

PB-137<br />

FALLOT TETRALOJİSİ NEDENİ İLE TAM DÜZELTME YAPILAN HASTADA GELİŞEN<br />

SİSTEMİK KAPİLLER KAÇAK SENDROMU<br />

TUNÇ TUNÇER 1 , ERKUT ÖZTÜRK 1 , FATMA SEVİNÇ ŞENGÜL 1 , İSA ÖZYILMAZ 1 , SERTAÇ<br />

HAYDIN 1 , HASAN ÖNAL 2 , ALPER GÜZELTAŞ 1 , ENDER ÖDEMİŞ 1<br />

1 İSTANBUL MEHMET AKİF ERSOY EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ, İSTANBUL<br />

2 KANUNİ SULTAN SÜLEYMAN EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ, İSTANBUL<br />

Giriş <strong>ve</strong> Amaç:<br />

Sistemik kapiler kaçak sendromu hemokonsantrasyon, hipoalbüminemi <strong>ve</strong> ödemin<br />

eşlik ettiği, plazmanın doku dışına kaçışına bağlı tekrarlayan hipovolemik şok atakları ile<br />

belirgin bir tablodur. İlk kez 1960 yılında Clarkson <strong>ve</strong> ark.’ları tarafından tanımlanmıştır.<br />

Ataklar sırasında oluşan ağır hipovolemiye hipoalbüminemi, <strong>ve</strong> hemokonsantrasyon<br />

eşlik eder. İzlemde hastalarda yaygın bir şekilde bağırsaklarda ödem, asit, plevral <strong>ve</strong><br />

perikardiyal sıvı gelişip yaşamı tehdit edici bir tablo oluşturabilir. Burada plevral sıvı <strong>ve</strong><br />

yaygın ödemin eşlik ettiği, albümin replasmanına yanıt <strong>ve</strong>rmeyen hipoalbüminemisi<br />

olan Fallot Tetralojisi nedeni ile opere edilmiş 2,5 yaşında bir kız olgu sunuldu.<br />

Olgu:<br />

İki yaş altı aylık kız hasta situs in<strong>ve</strong>rsus totalis + Fallot Tetralojisi nedeni ile tam düzeltme<br />

347

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!