tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği
01.06.2013 • Views
Share Embed Flag

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

SHOW MORE
SHOW LESS
ePAPER READ
DOWNLOAD ePAPER
turkpedcar.org

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

START NOW

532<br />

PB-282<br />

ROMATİZMAL ATEŞ TANISI İLE TAKİP EDİLEN OLGULARIN DEĞERLENDİRİLMESİ<br />

NURDAN EROL, YUSUF İZZET AYHAN, GİZEM ERSOY, MÜFERET ERGÜVEN<br />

İSTANBUL MEDENİYET ÜNİVERSİTESİ GÖZTEPE EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ,<br />

İSTANBUL<br />

Amaç:<br />

Akut romatizmal ateş (ARA), A grubu Beta hemolitik streptekok enfeksiyonuna karşı<br />

oluşan immun reaksiyonla bağlantılı multisistemik bir hastalıktır. Sosyoekonomik<br />

koşullara bağlı olarak sıklığı, mortalite <strong>ve</strong> morbiditesi değişmektedir. <strong>Türk</strong>iye’de ARA<br />

sık olarak görülmektedir. Hastalığın tanısı, kliniği <strong>ve</strong> takibi konusunda kendi olgularımızı<br />

değerlendirmek amacıyla bu çalışma yapıldı.<br />

Gereç <strong>ve</strong> Yöntem:<br />

Hastanemiz Çocuk Kliniği Çocuk <strong>Kardiyoloji</strong> Polikliniği’nde modifiye Jones kriterlerine<br />

göre ARA <strong>ve</strong>ya reaktivasyonu tanısı ile takibe alınan 01.06.2003-01.03.2012 tarihleri<br />

arasındaki 348 olgu dosya kayıtlarından retrospektif olarak değerlendirmeye alındı.<br />

ARA tanısı ile takip edilen 348 olgudan ARA şüphesi olan <strong>ve</strong>ya değişik nedenlerle<br />

penisilin profilaksisi başlanan olgular çıkarıldı. Tanıları kesin olan 297 olgu çalışmaya<br />

alındı.<br />

Bulgular:<br />

ARA tanısı ile takip edilen 297 olgunun 151 kız ( % 51 ), 146 erkek ( % 49 ) idi. Olguların<br />

yaşları 5-16 yaş arasında değişiyordu. Yaş ortalaması 10,34 idi. Aile öykülerinde 16<br />

(% 5,38 ) olguda ailede ARA öyküsü vardı. Hastanede kalış süreleri 2-60 gün arasında<br />

değişiyordu. Major kriterlerden Artrit ( % 71,7 ), Kardit ( % 78,45), Kore ( % 11,78<br />

), Eritema Marginatum ( % 1,3) olguda vardı. Grubumuzda subkutan nodule<br />

rastlanmadı. Tek major kriter (% 35 ), 2 major kriter ( % 61,9 ), 3 major kriter (% 2,02)<br />

olguda saptandı. Minor kriterler <strong>ve</strong> destekleyici bulgular tartışıldı. Ekokardiyografi<br />

bulgularında karditli olgularda ilk atak sırasında mitral kapak tutulumu ( % 77,8 ), aort<br />

kapak tutulumu ( % 42,4), takipte kapak tutulumunda <strong>ve</strong> şiddetinde azalma olarak,<br />

mitral kapak tutulum (% 59,2), aort kapak tutulumu (% 23,3) saptandı. Olgular 20 yaşına<br />

kadar takip edildi; bir kısmı takipten çıkarıldı, bir kısmı takibe gelmedi.Takip sırasında<br />

8 olgu cerrahiye gönderildi. Bunlardan 5 tanesi opere oldu. 3 olgu AVR +MVR, 1 olgu<br />

MVR, 1 olgu mitral anuloplasti operasyonu geçirdi .<br />

Tartışma <strong>ve</strong> Sonuç:<br />

Hastalığın tanısında hala problemlerin olması, ülkemizde hastalığın çok görülmesi<br />

bu hastalığın önemini artırmaktadır. Benzatin penisilin profilaksisi alan olgularda<br />

reaktivasyonun olmadığı <strong>ve</strong> kapak fonksiyonlarının korunduğu; iyi uygulamayan<br />

olgularda relapsların olduğu <strong>ve</strong> kapak fonksiyonlarının bozulduğu görüldü. Bu olgularda<br />

profilaksi önemlidir.

logo

Ürünler

Kaynaklar

Şirketler

Terms of service
Privacy policy
Cookie policy
Cookie settings
Imprint
Change language
Made with love in Switzerland
© 2024 Yumpu.com all rights reserved

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!