tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği
01.06.2013 • Views
Share Embed Flag

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

SHOW MORE
SHOW LESS
ePAPER READ
DOWNLOAD ePAPER
turkpedcar.org

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

START NOW

PB-121<br />

MYASTENİA GRAVİS TANILI OLGUDA TİMEKTOMİ SONRASI BULGULANAN TİP IIA<br />

İNVAZİV TİMOMA<br />

KAZIM ERGÜNEŞ 1 , UFUK YETKİN 1 , SERKAN YAZMAN 1 , ARZU AVCI 1 , İSMAİL YÜREKLİ 1 ,<br />

ALİ GÜRBÜZ 2<br />

1 İZMİR ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ, İZMİR<br />

2 İZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ, İZMİR<br />

Amaç:<br />

Ön mediyastende en sık görülen tümör timoma olup erişkinlerde anterior mediyastinal<br />

yerleşimli kitlelerin %47’sini teşkil etmektedirler. Myastenia gravisli (MG) hastaların<br />

%10’unda timoma, %70 kadarında timus hiperplazisi bulgulanmaktadır.<br />

Gereç <strong>ve</strong> Yöntem:<br />

Olgumuz erkekti. Son 6 haftada artış gösteren diplopi <strong>ve</strong> sol göz kapağında pitozis<br />

yakınmasına yönelik MG tanısı alarak medikal tedavi protokolü devam ediyordu.<br />

Hastanemize başvurusunu takiben gerçekleştirilen toraks BT sonucunda ön<br />

mediyastende timik lokalizasyonda yaklaşık 5x4cm boyutlarında irregüler lobüle<br />

konturlu solid bir kitle lezyonunun yer kapladığı belirlendi. Asetilkolin reseptör antikoru<br />

pozitif saptandı. <strong>Kalp</strong> Damar Cerrahis <strong>ve</strong> Nöroloji ortak konseyinde kitlenin cerrahi<br />

ekstirpasyonu planlandı.<br />

Bulgular:<br />

Sınırlı J sternotomi uygulanan olgunun ön mediastende oldukça sert <strong>ve</strong> çevre dokulara<br />

atake olan kitlesi tamamen özenle gerçekleştirilen diseksiyonla çıkarıldı. Hasta 5. günde<br />

taburcu edildi. Yapılan histopatolojik incelemede invaziv timoma(Tip IIA) bulgulanan<br />

hastanın klinik <strong>ve</strong> radyolojik peryodik izlemleri Tıbbi Onkoloji polikliniğimizce<br />

sürdürülmektedir.<br />

Tartışma <strong>ve</strong> Sonuç:<br />

MG tedavisinde timektomi en seçkin <strong>ve</strong> yararlı tedavi olup timektomi başarısında<br />

timoma varlığı <strong>ve</strong> timik dokunun patolojik özelliği gibi faktörlerin rol oynadığı<br />

bilinmektedir. Olgumuzda olduğu gibi nadir rastlanan kapsüle mikroskobik invazyon<br />

gösterme özelliği olan Tip IIA invaziv timoma bulgulanması durumunda standart total<br />

kitle çıkartımı <strong>ve</strong> medikal tedavinin sürdürülmesi yanısıra rutin peryodik onkolojik izlem<br />

protokolünün gerekliliği aşikardır.<br />

329

logo

Ürünler

Kaynaklar

Şirketler

Terms of service
Privacy policy
Cookie policy
Cookie settings
Imprint
Change language
Made with love in Switzerland
© 2024 Yumpu.com all rights reserved

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!