tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği
01.06.2013 • Views
Share Embed Flag

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

SHOW MORE
SHOW LESS
ePAPER READ
DOWNLOAD ePAPER
turkpedcar.org

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

START NOW

PB-231<br />

TRANSKATETER ASD KAPATILAN HASTADA TROMBÜS GELİŞİMİNİN NADİR BİR<br />

NEDENİ: HOMOSİSTEİNEMİ<br />

İBRAHİM CANSARAN TANIDIR 1 , ALPER GÜZELTAŞ 1 , DEMET SOYSAL 2 , SERTAÇ<br />

HAYDİN 1 , HASAN TAHSİN TOLA 1 , ENDER ÖDEMİŞ 1<br />

1 MEHMET AKİF ERSOY GÖĞÜS KALP VE DAMAR CERRAHİSİ EĞİTİM ARAŞTIRM<br />

HASTANESİ, İSTANBUL<br />

2İSTANBUL BEZMİALEM VAKIF ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ, İSTANBUL<br />

Giriş <strong>ve</strong> Amaç:<br />

Transkateter atrial septal defekt (ASD) kapatılması cerrahi tedaviye alternatif olmuş<br />

<strong>ve</strong> girişimsel kardiyologlar tarafından başarı ile uygulanmaktadır. Transkateter ASD<br />

kapatılmasının komplikasyonları nadir olmakla birlikte geliştiğinde ciddi sonuçlara<br />

neden olabilir. Burada transkateter ASD kapatılması sonrasında cihaz üzerinde gelişen<br />

tromboz <strong>ve</strong> inme olgusu sunuldu. Hastada yapılan tetkikler sonrasında homosisteinemi<br />

saptandı.<br />

Olgu:<br />

16 yaşında kız hasta transkateter ASD kapatılmasından 3 ay sonra okulda CRP<br />

gerektiren bayılması olması nedeniyle kliniğimize sevk edildi. Geliş muayenesinde bilinç<br />

bulanıklığı <strong>ve</strong> sol hemiparazisi saptanan hastanın Glaskow Koma Skalası 6 saptandı.<br />

Transtorasik ekokardiyografisinde yaklaşık 3 cm genişliğinde fibrinli efüzyon saptandı.<br />

Transözefageal ekokardiyografisinde de efüzyona ila<strong>ve</strong>ten ASD cihazının sol atrial disk<br />

tarafında 9*7 mm. büyüklüğünde trombüs saptandı. (Şekil-1) Efüzyon cerrahi olarak<br />

drene edildi. Hastanın anamnezinden işlemden itibaren uygun dozda asetilsalisilik asit<br />

kullandığı öğrenildi. Takibinde TEE’da sol atrial trombüsun sebat etmesi <strong>ve</strong> perikardiyal<br />

drenden kanamanın olması üzerine hasta ameliyata alınıp ASD cihazı çıkartıldı. Cihaz<br />

üzerinde kronik trombüs formasyonu saptandı. (Şekil-2). Hastanın klinik takibinde<br />

hemipleji geriledi <strong>ve</strong> kayboldu. Her nekadar senkopun nedeni sol atrial disk üzerinde<br />

oluşan trombüsa bağlı olsa da hastadan gönderilen herediter trombofili taramasında<br />

hiperhomosisteinemi saptandı. Hastanın klinik bulguları folik asit <strong>ve</strong> vitamin B12<br />

tedavisi ile geriledi. Motor sekeli kalmayan hastada halen konuşma bozukluğu devam<br />

etmektedir.<br />

469

logo

Ürünler

Kaynaklar

Şirketler

Terms of service
Privacy policy
Cookie policy
Cookie settings
Imprint
Change language
Made with love in Switzerland
© 2024 Yumpu.com all rights reserved

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!