01.06.2013 Views

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

124<br />

SB 35<br />

ÇOCUKLARDA ELEKTROANATOMİK ENSİTE SİSTEMİNİN KULLANIMI İLE VENTRİKÜLER<br />

TAŞİKARDİLERİN KATETER ABLASYONU<br />

İSA ÖZYILMAZ, CELAL AKDENİZ, YAKUP ERGÜL, ERKUT ÖZTÜRK, İBRAHİM C. TANIDIR,<br />

VOLKAN TUZCU<br />

MEHMET AKİF ERSOY EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ, İSTANBUL<br />

Amaç:<br />

Ventriküler taşikardi (VT), çocuklarda morbidite <strong>ve</strong> mortalitenin önemli bir nedeni<br />

olabilir. Ventriküler taşikardilerin kesin tedavisi girişimsel elektrofizyoloji ile halen zor<br />

olabilmektedir. Bu çalışmada EnSite (St.Jude Medical Inc., St. Paul, MN, USA) sistemi<br />

kullanılarak çocuklarda yapılan VT kateter ablasyon vakaları geriye dönük olarak gözden<br />

geçirildi.<br />

Gereç <strong>ve</strong> Yöntem:<br />

VT tanısı almış 10 çocuğa floroskopi yardımı ile EnSite sisteminin rehberliğinde kateter<br />

ablasyon işlemi yapıldı. EnSite sistemi; floroskopi kullanımını tamamen ortadan<br />

kaldırma <strong>ve</strong>ya önemli ölçüde azaltmanın yanında, elektroanatomik haritalama amaçlı<br />

olarak kullanıldı.<br />

Bulgular:<br />

Hastaların ortalama yaşı 15 ± 2 yıl ( 12-17 yıl) <strong>ve</strong> ağırlıkları 57,8 ± 6,4 kg idi. Ventriküler<br />

taşikardilerden 6’sının sağ <strong>ve</strong>ntrikül çıkım yolu, 3’ünün sol posterior fasikülden <strong>ve</strong><br />

birinin sol aort kaspından kaynaklandığı görüldü. Ortalama işlem süresi 170,6 ± 53,2<br />

dk <strong>ve</strong> floroskopi zamanı 12 ± 14 dk idi. Üç olguda floroskopi kullanılmadı. Akut başarı<br />

oranı 8/10 (% 80) idi. Başarısız olan 2 hastada taşikardi odağı epikardiyal yerleşimliydi.<br />

Ortalama 9 ± 7 ay izlem süresinde, üç hastada nüks görüldü. İki hastada ikinci işlemde<br />

başarı sağlandı. Üçüncü hastada sol ana koroner artere yakın lokalizayon nedeni ile<br />

daha derin ablasyon yapılması uygun görülmedi.<br />

Tartışma <strong>ve</strong> Sonuç:<br />

Çocuklarda VT ablasyonu EnSite sistemi kullanılarak <strong>ve</strong> minimal floroskopi ile gü<strong>ve</strong>nli <strong>ve</strong><br />

etkili bir şekilde yapılabilir.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!