tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

112
Bulgular:
Kapatma işlemi için alınan PMVSD’li 55 olgunun 50’sinde (% 91) kapatma işlemi başarı
ile gerçekleştirildi. Olgularda median yaş 6 yıl (1.1-50 yıl), ortalama izlem süresi 34.7±
16.9 (3-59) ay ve ortalama Qp/Qs oranı 1,99 ± 0.62 idi. Ortalama VSD çapı 9,8 mm ±
3,7 (3.5-20 mm) idi. Olguların 17’sinde membranöz VSD cihazı, 18’ünde muskuler VSD
cihazı, 6’sında Nitt-occluder, 7 sinde Duct occluder, bir detachale coil, bir adet duct
occluder II kullanıldı. İşlem sonrası tam oklüzyon oranı % 54 (50/29), ertesi gün %
70(50/35), altıncı ay kontrolünde ise % 74 (50/37) idi. İki hastada geçici AV tam blok,
bir hastada hemoliz oluşması dışında major komplikasyon görülmedi. Orta derecede TY
ile birlikte residü şantı olan bir olgu işlem sonrası opeasyona verildi. İzlem esnasında iki
hastada yeni ortaya çıkan minimal aort yetersizliği saptandı.
Tartışma ve Sonuç:
Seçilmiş hastalarda farklı cihazlar PMVSD kapatılması güvenli ve etkilidir. Perimembranöz
VSD’lerde cihazın anevrizma içine yerleştirilmesi rezidü şant oranını artırmakla beraber,
en korkulan komplikasyon olan AV blok riskini azaltacağını düşündürmektedir
SB 26
VENTRİKÜLER SEPTAL DEFEKTİN FARKLI CİHAZLAR KULLANILARAK TRANSKATETER
KAPATILMASININ KISA VE ORTA DÖNEM SONUÇLARI: TEK MERKEZ
NAZMİ NARİN, ALİ BAYKAN, MUSTAFA ARGUN, ABDULLAH ÖZYURT, ÖZGE PAMUKCU,
SADETTİN SEZER, SERTAÇ HANEDAN ONAN, KAZIM ÜZÜM
ERCİYES ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ, KAYSERİ
Amaç:
Küçük ventriküler septal defekt (VSD), asemptomatiktir ve takipte spontan olarak
kapanabilir. Büyük VSD’ler ise ventrikül dilatasyonu, ventrikül disfonksiyonu, pulmoner
hipertansiyon, endokardit ve aritmi nedeni olabileceğinden, bu komplikasyonların
önlenmesi için cerrahi ya da transkateter yöntem ile kapatılması gerekir. Bu çalışma ile
merkezimizde transkateter yöntem ile kapattığımız VSD’li olguların kısa ve orta dönem
sonuçlarını sunmak istiyoruz.
Gereç ve Yöntem:
Eylül 2006 ile Mart 2012 tarihleri arasında transkater VSD kapatma işlemine alınan 37
hastanın analizi yapıldı. Transkater kapatma için hemodimamik önemi olan VSD’ler
kabul edilirdi. Dışlama kriterleri ise: hastanın 8 kg altında ve 3 yaşın altında olması,
aortik rimin 2 mm’nin altında olması, şantın sağdan sola dönmesi, eşlik eden infeksiyon
bulgularının olduğu durumlar olarak belirlendi.