01.06.2013 Views

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

PB-245<br />

AORTİK ATREZİ: OLGU SUNUMU<br />

ÖNDER DOKSÖZ, VEDİDE TAVLI, TİMUR MEŞE, SAVAS DEMİRPENÇE, YILMAZ YOZGAT,<br />

RAHMİ ÖZDEMİR<br />

İZMİR DR. BEHÇET UZ ÇOCUK HASTANESİ, İZMİR<br />

Amaç:<br />

Aortik atrezi çoğunlukla hipoplastik sol kalp sendromu (HSKS) ile ilişkili <strong>ve</strong> yenidoğan<br />

döneminde ölümle sonuçlanan nadir görülen kardiyak bir defekttir. Postnatal birinci<br />

saatinde tanı alan bir olgumuzu sunmak istedik.<br />

Gereç <strong>ve</strong> Yöntem:<br />

Fetal ekokardiyografide VSD-pulmoner atrezi saptanan olgu ekokardiyografi kontrolü<br />

için getirildi. Miadında 3400 gr doğmuş. Vital bulguları stabil, saturasyon: %95,<br />

sternum solunda <strong>ve</strong> apexte duyulan 1/6 sistolik üfürüm haricinde tüm sistemik<br />

muayenesi doğaldı.<br />

Bulgular:<br />

Ekokardiyografide, interatriyal septumda 3 mm sol-sağ şantlı PFO, inter<strong>ve</strong>ntriküler<br />

septumda geniş perimembranöz-müsküler defekt izlendi. Aortada antegrad akım<br />

<strong>ve</strong> aort kapağı net izlenmedi. Assendan aorta 3-4 mm ölçüldü. Geniş PDA izlendi.<br />

Ekokardiyografi sonrası hemen PGE-1 infüzyonu başlanarak, aortik atrezi, VSD,<br />

PDA,PFO tanıları katater- anjiografi ile kesinleştirildi. Kateter-Anjiografi: sol <strong>ve</strong>ntrikül<br />

enjeksiyonunda pulmoner arter <strong>ve</strong> dallarının dolduğu geniş VSD yoluyla kontrast<br />

maddenin sağ <strong>ve</strong>ntriküle geçtiği , aortaya ait antegrad bir akımın olmadığı, PDA<br />

yoluyla arkus aorta <strong>ve</strong> dallarının dolduğu izlendi. Sol subklavian arter proksimali ile<br />

sol karotis komminis arter proksimaline yapılan enjeksiyonlarda sağ karotis komminis,<br />

sağ subklavien <strong>ve</strong> sol karotis komminis arterlerin dolduğu, assendan aorta ile koroner<br />

arterlerin retrograd olarak dolduğu <strong>ve</strong> assendan aortanın hipoplazik olduğu izlendi.<br />

487

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!