tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği
01.06.2013 • Views
Share Embed Flag

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

SHOW MORE
SHOW LESS
ePAPER READ
DOWNLOAD ePAPER
turkpedcar.org

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

START NOW

534<br />

PB-284<br />

SON 1 YILDA KLİNİĞİMİZDE KAWASAKİ HASTALIĞI TANISI ALAN 6 OLGUNUN<br />

RETROSPEKTİF DEĞERLENDİRMESİ<br />

KAZIM ÜZÜM, ALİ BAYKAN, ABDULLAH ÖZYURT, MUSTAFA ARGUN, ÖZGE PAMUKÇU,<br />

AHU KARA, NAZMİ NARİN<br />

ERCİYES ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ, KAYSERİ<br />

Amaç:<br />

Kawasaki hastalığı çoğunlukla 6 ay-5 yaş arasında görülen, en çok orta boy arterleri<br />

tutan sistemik bir vaskülittir. Hastalık yatkın kişilerde enfeksiyonla tetiklenmektedir.<br />

En çok kış ayları boyunca görülür. Hastaların %20’sinde koroner tutulum gözlenir.<br />

Koroner arter tutulumundan önce ekokardiyografik incelemede perivasküler parlaklık<br />

<strong>ve</strong> perikardiyal efüzyon görülebilir. Özellikle ilk 10 gün içinde başlanan İVİG tedavisi<br />

koroner arter anevrizmasını büyük ölçüde engeller.<br />

Gereç <strong>ve</strong> Yöntem:<br />

Son 1 yılda tanı alan altı hastanın klinik, laboratuar, ekokardiyografik <strong>ve</strong> terapotik<br />

<strong>ve</strong>rileri retrospektif olarak tıbbi kayıtlardan elde edildi. Tüm hastalar 5 gün süren ateşle<br />

birlikte beş tanı ölçütünden en az dördünü karşılamaktaydı.<br />

Bulgular:<br />

En küçük hasta 2 aylık, en büyüğü 42 aylıktı. Tüm hastalara şikâyetlerinin başlangıcından<br />

sonraki ilk 10 gün içerisinde Kawasaki hastalığı tanısı kondu <strong>ve</strong> 2 gr/kg dozunda İVİG<br />

tedavisi uygulandı. İVİG tedavisinden 48 saat sonra ateşi devam eden 1 hastaya ek doz<br />

İVİG <strong>ve</strong>rildi. Koroner arter tutulumu da olan aynı olguya, İV metilprednizolon tedavisi<br />

planlanırken, 15. Gününde ateşi düştüğü için <strong>ve</strong>rilmedi. Başvuru anında yapılan<br />

ekokardiyografide 3 hastada koroner arter tutulumu, 1 hastada ise koroner genişlemeanevrizma<br />

olmadan perivasküler parlaklık saptandı. Koroner arter tutulumu olan 3<br />

hastanın ikisinde takibinin 1. ayında, birindeyse takibinin 2. ayında koroner arterleri<br />

düzeldi. 4 hastada tanı sırasında <strong>ve</strong>ya takipte minimal perikardiyal efüzyon saptandı.<br />

Koroner arter tutulumu olan tüm hastalarda Perikardiyal efüzyon mevcuttu. Safra<br />

hidropsu, karaciğer tutulumu, artrit, artralji vs gibi organ tutulumu hiçbir hastada<br />

görülmezken, bir hastada steril piyüri, bir hastada ensefalopati belirlendi. Tüm hastalar<br />

sonbahar-kış döneminde tanı aldı. Hiçbir hastaya koroner anjiyografi, tomografi gibi<br />

ila<strong>ve</strong> tanısal testler yapılmadı. Hiçbir hastada ölüm gözlenmedi. Hastaların demografik<br />

<strong>ve</strong>rileri tablo’ da özetlendi.<br />

Tartışma <strong>ve</strong> Sonuç:<br />

Kawasaki hastalığı gelişmiş ülkelerde mortalitenin önemli bir nedeni olan çocukluk<br />

çağının en sık edinsel kalp hastalığıdır. Kliniğimizde olduğu gibi ilk 10 gün içinde tanısı<br />

konulup, tedavisi başlanan hastalarda koroner arter anevrizma sıklığı %1-5’ lere kadar<br />

azalmaktadır. Bu çalışma ile ülkemizde nadiren gördüğümüz Kawasaki hastalığı ile ilgili<br />

yakın dönem tecrübelerimizi paylaşmak istedik.

logo

Ürünler

Kaynaklar

Şirketler

Terms of service
Privacy policy
Cookie policy
Cookie settings
Imprint
Change language
Made with love in Switzerland
© 2024 Yumpu.com all rights reserved

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!