01.06.2013 Views

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

322<br />

PB-116<br />

BILATERAL POPLITEAL VE TRIFURKASYON ARTERLERİNDE KRONİK PARSİYEL TROMBÜS<br />

BULGULANAN GENÇ OLGUDA FARMAKOTERAPÖTİK YAKLAŞIM<br />

UFUK YETKİN 1 , BERKAN ÖZPAK 3 , ALİ GÜRBÜZ 2<br />

1 İZMİR ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ, İZMİR<br />

2 İZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ, İZMİR<br />

3 TEKİRDAĞ DEVLET HASTANESİ, EDİRNE<br />

Amaç:<br />

Tromboz gelişimi dolaşım sisteminin arteriyal bölümünde gözlemlenmektedir.<br />

Gereç <strong>ve</strong> Yöntem:<br />

Olgumuz erkekti. İki yıl önce başlayan <strong>ve</strong> her iki bacağında yürümekle artan ağrı<br />

yakınması başvuru nedeniydi. Şikayetleri başladığında her iki bacağındaki intermittent<br />

claudicationu 400-500 metre iken son altı aydır 200-300metre düzeyine gerilediği<br />

bulgulandı. Bir yıllık izlem sonrası yakınması artan <strong>ve</strong> intermittent claudication<br />

mesafesi kısalan olgunun aynı merkeze tekrar başvurusunda yapılan MR anjiografik<br />

incelemesinde sol popliteal arterin popliteal entrapment(?) sendromuna sekonder<br />

oklüde olabileceği bulgulanmış <strong>ve</strong> izlem önerilmiş.<br />

Bulgular:<br />

Olgumuzun yapılan yeni renkli doppler ultrasonografik incelemesinde bilateral dorsal<br />

pedal arterlerde akım kodlanamadı ancak bilateral anterior tibial arterlerde bifazik<br />

akım paterni bulgulandı. Alt ekstremite İA DSA incelemesinde sol tarafta popliteal arter<br />

seviyesinden başlayarak,trifurkasyon <strong>ve</strong> tibioperoneal trunkus düzeyinde devamlılık<br />

gösteren ince tubuler dolum defektinin parsiyel trombüs ile uyumlu olduğu saptandı.<br />

300gr/Gün enterik kaplı asetil salisilik asit + 75mg/Gün clopidogrel + INR düzeyi 2-2.5<br />

arasında tutulacak Na-Warfarin P.O. olarak pozolojilenerek düzenlendi. Ayrıca hastanın<br />

risk faktörleri eliminasyonu eğitimi gerçekleştirildi. Hastamızın geç dönem izlemlerinde<br />

intermittent claudiction mesafesinin 500metreye çıktığı <strong>ve</strong> günlük yaşam konforunda<br />

belirgin iyileşme olduğu bulgulandı.<br />

Tartışma <strong>ve</strong> Sonuç:<br />

Her bir arteriyal trombozun ikincil korunmasında antitrombotik tedavi,risk faktörlerinin<br />

tedavi ile minimalizasyonu <strong>ve</strong> arteriyal ciddi stenotik lezyonlarının girişimsel tedavisi ön<br />

planda tutulmalıdır.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!