tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

72
DÜNYADA AKUT ROMATİZMAL ATEŞ EPİDEMİYOLOJİSİ
BİRSEN UÇAR
OSMANGAZİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ, ESKİŞEHİR
Çocuklarda ve genç erişkinlerde edinsel kalp hastalıklarının en sık nedeni olan akut
romatizmal ateş (ARA), gelişmekte olan ülkelerde önemli bir sağlık problemi olmaya
devam etmektedir. Dünyada yılda tüm yaşlarda 470.000, 5-14 yaşlar arasında ise
340.000 ARA olgusunun görüldüğü tahmin edilmektedir. Olguların çoğu gelişmekte
olan ülkelerde olup, insidansı 100.000 okul çağı çocuğunda Costa Rica’da 1’den Fransız
Polinezyası’nda 72.2’ye, Sudan’da 100’e, Çin’de 150’ye kadar değişmektedir. Gelişmiş
ülkelerin çoğunda son 50 yılda ARA ve romatizmal kalp hastalığı (RKH) insidansında
ciddi bir azalma ve bunun sonucunda akut romatizmal kardite bağlı mortalitede
%8-%30’lardan %1’in altına düşme görülmüştür.
RKH prevalansı ARA insidansı ile paralellik gösterir. Dünyada 15-20 milyon insanda
RKH bulunduğu ve bunların 2.4 milyonunun 5-14 yaş arasındaki çocuklardan oluştuğu
tahmin edilmektedir. RKH prevalansı ülkeler arasında belirgin farklılıklar göstermekte
olup gelişmiş ülkelerde