01.06.2013 Views

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

aşvurdu. Hastanın fizik bakısında sol submandibuler bölgede lenfadenopatisi dışında<br />

patolojik bulgu gözlenmedi. Yapılan laboratuar incelemesinde Hb. 13,2 g/dl , Lökosit:<br />

65.450 /mm3, eozinofil: 37.000 /mm3 (%75) saptandı. Hastanın periferik yaymasında<br />

hipereozinofili saptanırken, blast görülmedi. Yapılan kemik iliği biopsisi <strong>ve</strong> sitogenetik<br />

tarama sonrası malignite <strong>ve</strong> diğer olası tanılar ekarte edildi. İdiopatik hipereozinofilik<br />

sendrom tanısı ile izlenen hastanın EKG si normal olarak değerlendirildi. Yapılan<br />

ekokardiografisinde <strong>ve</strong> magnetik resonans görüntülemede trikuspit kapak nonseptal<br />

leflet komşuluğunda sağ <strong>ve</strong>ntrikül duvar kalınlığında artış saptandı. Tedavi ile<br />

laboratuar <strong>ve</strong> kardiyak bulgularında düzelme saptanan olguya magnetik görüntüleme<br />

gerekli görülmedi. Olgu antiagregan dozda asetilsalisilik asit tedavisi ile izlenmektedir.<br />

OLGU 2: 10 yaşında erkek hasta ateş yüksekliği, eklemlerde ağrı, karın ağrısı <strong>ve</strong> mide<br />

bulantısı şikayetleri ile başvurdu. Fizik muayenesinde hepatomegali dışında patolojik<br />

bulgu saptanmadı. Laboratuar tetkiklerinde Hb: 10, 6 g/dl, Lökosit: 126.200 /mm3,<br />

eozinofil: 77,960 /mm3 (%62) saptandı. Hastaya yapılan kemik iliği <strong>ve</strong> radyolojik<br />

incelemeleri sonucunda akut lenfoblastik lösemi tanısı konularak tedavisi başlandı.<br />

Hastanın EKG sinde ST çökmesi <strong>ve</strong> T dalga negatifliği saptandı. Yapılan ekokardiografik<br />

<strong>ve</strong> magnetik resonans görüntülemeler ile mitral kapak non-septal leflet komşuluğunda<br />

daha belirgin olan sol <strong>ve</strong>ntrikül duvar kalınlığında artış <strong>ve</strong> 2. derece mitral yetmezlik<br />

saptandı( şekil 1-2). Tedaviye olumlu yanıt alınan olgu antiagregan dozda asetilsalisilik<br />

asit tedavisi ile izlenmektedir.<br />

Tartışma <strong>ve</strong> Sonuç:<br />

Hipereozinofilik sendrom, farklı etyolojilerin sebep olabileceği bir tablodur. Kardiyak<br />

tutulum yüksek oranda görülebilmekte <strong>ve</strong> hastalığın seyrini etkilemektedir. Bu yazıda<br />

hipereozinofili ile başvuran hastalarda ekokardiografik <strong>ve</strong> gerekli durumlarda magnetik<br />

resonans ile görüntülemenin önemi vurgulanmak istenmiştir.<br />

PB-233<br />

ÇOCUKLARDA DİLATE KARDİYOMİYOPATİYE BAĞLI KALP YETERSİZLİĞİNİN TANI VE<br />

YÖNETİMİNDE NT-PROBNP’ NİN ROLÜ<br />

NAZMİ NARİN, ALİ BAYKAN, BARNA SAYGIN, ABDULLAH ÖZYURT, SADETTİN SEZER,<br />

GÖKMEN ZARARSIZ, KAZIM ÜZÜM<br />

ERCİYES ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ, KAYSERİ<br />

Amaç:<br />

NT-ProBNP, daha çok <strong>ve</strong>ntrikül myositlerinde depolanan, myokard hasarı <strong>ve</strong>ya <strong>ve</strong>ntrikül<br />

volüm <strong>ve</strong> basınç yüklenmesiyle kana salınan bir nörohormondur. Son dönemde<br />

natriüretik peptidlerin, çocuk <strong>ve</strong> yetişkinlerde kalp yetersizliğinin tanısında, şiddetini<br />

tahmin etmede <strong>ve</strong> takibinde kullanılabileceği gösterilmiştir.<br />

471

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!