01.06.2013 Views

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

82<br />

SB 5<br />

TÜM DÜZELTME AMELİYATI YAPILAN FALLOT TETRALOJİLİ HASTALARDA SAĞ<br />

VENTRİKÜL DİSFONKSİYONUNUN PULSED DALGA DOKU DOPPLER YÖNTEMİ VE<br />

KARDİYAK MANYETİK REZONANS İLE DEĞERLENDİRİLMESİ<br />

BÜLENT KOCA 1 , FUNDA ÖZTUNÇ 1 , AYŞE GÜLER EROĞLU 1 , SELMAN GÖKALP 1 ,<br />

MEMDUH DURSUN 2 , RAVZA YILMAZ 2<br />

1 İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ, İSTANBUL<br />

2 İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ, İSTANBUL<br />

Amaç:<br />

Çalışmamızda, polikliniğimizde izlenmekte olan tüm düzeltme ameliyatı yapılmış<br />

Fallot Tetralojili hastalarımızın, sağ <strong>ve</strong>ntrikül fonksiyonlarını, Pulsed Dalga Doku Doppler<br />

ekokardiyografi <strong>ve</strong> kardiyak MR ile değerlendirmek <strong>ve</strong> bu iki yöntemi karşılaştırmak<br />

istedik.<br />

Gereç <strong>ve</strong> Yöntem:<br />

Polikliniğimizde izlenmekte olan, tüm düzeltme ameliyatı uygulanmış 31 hastanın<br />

Pulsed Dalga Doku Doppler ekokardiyografi <strong>ve</strong> kardiyak MR bulguları incelendi.<br />

Hastalara fizik inceleme, EKG, ekokardiyografi uygulandı <strong>ve</strong> kardiyak MR parametreleri<br />

hasta dosyalarından retrospektif olarak değerlendirildi. Kontrol grubu olarak aynı yaş<br />

grubunda, masum üfürüm ya da göğüs ağrısı nedeniyle tetkik edilen <strong>ve</strong> kardiyak patoloji<br />

saptanmayan 36 çocuk alındı, bu çocuklara standart ekokardiografi <strong>ve</strong> PDDD yapıldı..<br />

Bulgular:<br />

Çalışmaya Fallot Tetralojisi nedeni ile ameliyat edilmiş, yaş ortalaması 14.25 ± 3.61 yıl<br />

olan 31 hasta <strong>ve</strong> yaş ortalaması 13.72 ± 3.21 olan 36 sağlıklı çocuk alındı. Hastaların tüm<br />

düzeltme yaşı 2.56 ± 1.61 yıl, izlem süresi ortalama 11.98 ± 3.03 yıl idi. Sağ <strong>ve</strong>ntrikül<br />

miyokardial diastolik doku Doppler parametrelerinden Em, Am ortalama değerleri hasta<br />

grubunda kontrol grubuna göre daha düşük iken IVGZ ise kontrol grubuna göre daha<br />

uzamış bulundu. Sağ <strong>ve</strong>ntrikül miyokardial sistolik doku Doppler parametrelerinden<br />

Sm hasta grubunda düşük iken, IVKZ hasta grubunda uzamıştı. Ejeksiyon zamanında<br />

ise 2 grup arasında istatistiksel bir farklılık yoktu. İzovolumik kasılma sırasındaki<br />

miyokardiyal akselerasyon (İVA) hasta grubunda kontrol grubuna göre daha düşük<br />

iken <strong>ve</strong> miyokardiyal performans indeksi (Tei indeksi) daha yüksekti. Tüm düzeltme<br />

ameliyatı yapılmış 31 hastanın MR sonuçlarını literatürde yayınlanmış sağlıklı kontroller<br />

ile karşılaştırıldığında hasta grubunda RV-EDV, RV-ESV, PRF anlamlı şekilde artmış, RV-<br />

EF azalmış saptandı.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!