01.06.2013 Views

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

496<br />

PB-254<br />

DOĞUMSAL KALP HASTALIKLI MAJOR AORTOPULMONER KOLLATERAL ARTER’İ OLAN<br />

ÇOCUKLARDA TRANSKATETER OKLÜZYON UYGULAMASI<br />

ENDER ÖDEMİŞ, ALPER GÜZELTAŞ, MURAT SAYGI, MEKİ BİLİCİ, ERSİN EREK, SERTAÇ<br />

HAYDİN, İHSAN BAKIR<br />

MEHMET AKİF ERSOY EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ, İSTANBUL<br />

Amaç:<br />

Major aortopulmoner kollateral arterler (MAPCA) <strong>ve</strong>ntriküler septal defektli pulmoner<br />

atrezi (VSD-PA) <strong>ve</strong> Fallot tetralojisi’nin (TOF) bazı tiplerinde yaşam için gerekli olan<br />

akciğer perfüzyonunu sağlayan, aorta <strong>ve</strong> subklaviyan arter bölgesinden köken<br />

alan sistemik kollateral arterlerdir. Genellikle seyirleri kıvrımlı olup çoklu darlık <strong>ve</strong><br />

genişlemeler gösterirler. En sık desendan aortadan <strong>ve</strong> daha seyrek olarak brakiosefalik<br />

arterlerden,istisna olarak koroner arterlerden köken alırlar. Bazen cerrahi tedavi öncesi<br />

yardımcı girişimsel işlem olarak <strong>ve</strong>ya bazen de total düzeltme sonrası tamamlayıcı<br />

girişimsel işlem olarak transkateter MAPCA oklüzyonu uygulanabilmektedir. Bu<br />

çalışmada transkateter MAPCA oklüzyonu uyguladığımız hastalarımızla ilgili bulguları<br />

retrospektif olarak inceledik.<br />

Gereç <strong>ve</strong> Yöntem:<br />

Nisan 2010 ile Ocak 2012 arasında transkateter MAPCA oklüzyonu uygulanan toplam 7<br />

hasta çalışmaya dahil edildi.<br />

Bulgular:<br />

Olguların medyan yaşı 4,6 yıl (9 ay-14 yıl), medyan vücut ağırlığı 13 kg idi(8-28 kg). Dört<br />

olguda VSD-PA, diğer 3 olguda ise TOF primer kardiyak tanı idi. Embolizasyon sonrası 4<br />

olguda (%57) tam oklüzyon elde edilirken 3 olguda rezidü kaldı. Hastalarda toplamda<br />

11 MAPCA vardı <strong>ve</strong> bunların 9’una embolizasyon işlemi uygulandı (n:7 gianturco<br />

coil,n:1 detechable coil,n:1 vasküler plug). İşlem sırasında hiçbir hastada komplikasyon<br />

gelişmedi.<br />

Tartışma <strong>ve</strong> Sonuç:<br />

Transkateter MAPCA oklüzyonu, VSD-PA <strong>ve</strong> TOF hastalarında total düzeltici tedavi<br />

öncesi <strong>ve</strong>ya sonrasında cerrahiyi destekleyici olarak uygulanan, komplikasyon oranı<br />

düşük <strong>ve</strong> etkinliği yüksek bir girişimdir.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!