tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

elirlenmelidir. Verilen tedavi atakları kontrol altına alamaz veya verilen ilaçlara bağlı
ciddi yan etkiler ortaya çıkarsa merkezin ablasyon deneyimi ve imkanları göz önüne
alınarak RFA seçilmesi gereken tedavi yöntemidir.
PB-54
PRE EKSİTASYON RİSK SINIFLAMASINDA HOLTER EGZERSİZ TESTİ VE TRANSÖZEFAGEAL
ELEKTROFİZYOLOJİK ÇALIŞMA
F. AYŞENUR PAÇ, SERKAN TOPALOĞLU, DURSUN ARAS, SERHAT KOCA, İBRAHİM ECE,
A. VEDAT KAVURT, AJDA MUTLU MIHÇIOĞLU
TÜRKİYE YÜKSEK İHTİSAS HASTANESİ, ANKARA
Amaç:
Ventriküllerin AV nod – his – purkinje sistemi dışında bir iletim yolu ile uyarılmaları
pre- eksitasyon olarak adlandırılır. En sık görülen pre eksitasyon WPW Sendromudur.
Genel popülasyonda % 0.1 -0.3 oranında görülür. WPW Sendromunda ani ölüm
yılda % 0.6 oranında görülmekle birlikte, % 25- 56 oranında ilk bulgu olarak karşımıza
çıkabilir. WPW Sendromunda ani ölüm AF ve VT ye dejenere olan AVRT nedeniyle
olur. Risk belirleyici faktör aksesuar yoldaki antegrad iletimin refrakter peryodudur.
WPW Sendromu risk değerlendirmesinde kullanılan egzersiz testi, holter ve TEEPS in
(transözefageal elektrofizyolojik çalışma) etkinliklerinin değerlendirilmesi planlandı.
Gereç ve Yöntem:
Ocak 2007 – Aralık 2011 arasında kliniğimizde değerlendirilen ve EKG de pre eksitasyon
saptanan 33 hasta (18 kız 15 erkek) çalışmaya alındı. Tüm hastalara risk değerlendirilmesi
amacıyla egzersiz testi, holter monitorizasyonu ve TEEPS yapıldı. TEEPS sonucuna göre
APERP< 250 msn saptanan 20 hasta RFA programına alındı.
Bulgular:
Holter sonucuna göre; yüksek riskli olduğu düşünülen 21 hastanın 4 ü düşük riskli,
düşük riskli olduğu düşünülen 12 hastanın 3 ü yüksek riskli saptandı. (Sensitivite: % 85,
Spesifite: % 69.2 ,p:0.003) Efor testi sonucuna göre; yüksek riskli olduğu düşünülen
17 hastanın hepsi yüksek riskli, düşük riskli olduğu düşünülen 16 hastanın 3 ü yüksek
riskli saptandı. (Sensitivite: % 85, Spesifite: % 100, p