tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

232
Tartışma:
Pulmoner stenozun eşlik ettiği büyük arter transpozisyonlu hastalarda en sık kullanılan
prosedür Rastelli operasyonudur. Bu tekniğin uygulanmasının zor olduğu restriktif VSD
‘li hastalarda Nikaidoh prosedürü alternatif tekniklerden bir olarak düşünelebilinir.
PB-47
ATRIOVENTRIKÜLER KANAL DEFEKTLERİNİN CERRAHİ TEDAVİSİNDE KLASİK TEK-
YAMA VE ‘AVUSTRALYA’ TEKNİKLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI
VELİD HALİT, LEVENT OKTAR, TOLGA TATAR, SERDAR KULA, HAKAN ZOR, DİLEK ERER,
RANA OLGUNTÜRK
GAZİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ, ANKARA
Amaç:
Atrioventriküler kanal defektlerinin tek-yama tekniği ile kapatılması başarısı kanıtlamış
bir cerrahi yöntemdir. Bu sunuda 1998 ve 2012 yılları arasında opere edilen AV-kanal
hastalarında tek-yama yöntemi ile ‘Avustralya’ tekniğinin sonuçları karşılaştırılmıştır.
Yöntem:
Ondört hasta klasik tek-yama yöntemi ile opere edilirken (Grup 1) 24 hasta ise
‘Avustralya’ tekniği kullanılarak ameliyat edilmiştir (Grup 2). Tüm hastalarda preoperatif
kateterizasyon yapılmış ve postoperatif takipte AV kapaklar ve ventrikül fonksiyonları
ekokardiyografi ile değerlendirilmiştir.
Sonuç:
Grup 1’de 2 hasta, grup 2’de ise 4 hasta erken dönemde kaybedilmiştir. Her bir gruptan
da birer hastada orta derecede AV kapak yetmezliği görülmüş ancak hiçbir hastada sol
ventrikül yolu çıkım yolunda patoloji saptanmamıştır.
Yorum:
‘Avustralya’ tekniği basit olmasına bağlı olarak daha kısa CPB ve aortik klemp zamanlarına
olanak sağlamasının yanısıra tatminkar cerrahi sonuçlar sağladığı için tarafımızca tercih
edilen yöntem olmuştur. Ancak sol ventrikül çıkım yoluna ait çekincelerin tümüyle
giderilmesi için uzun dönem sonuçlarının beklenmesi uygundur.