tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

504
Olgu 3:
31 yaşında, 94 kg ve 5 aylıktan beri VSD tanısı ile izlenmekte olan sol boşluklarda
genişlemiş olan hastada subaortik bölgede bulunan 4-5 mm çapındaki VSD anterograt
yolla 6x6 mm ADO-II cihazı ile kapatıldı (skopi süresi 43 dk). İşlem sonrası anjiyografi ve
EKO’da kaçak izlenmedi. Komplikasyon görülmedi.
Tartışma ve Sonuç:
PDA kapatma işlemleri için yakın geçmişte geliştirilmiş olan ADO-II cihazları; çok
katmanlı, fleksibl ve ADO-I’lerden farklı olarak “fabric-free” yapıya sahiptirler. Bu
özellikleri ADO-II’lere düşük oklüzyon profili ve küçük(4-5F) taşıyıcı kataterlerle
kullanımın olanağını sağlamıştır. Bu çalışmamızda ADO-II’lerin uygun vakalarda
musküler VSD kapatılmasında da başarılı bir şekilde kullanılabileceği gösterilmiş, ayrıca
retrograt yöntemle yapılan işlemlerin daha pratik ve skopi süresinin daha az olduğu
vurgulanmıştır.
PB-262
TRANSKATETER PATENT DUKTUS ARTERİOSUS KAPATILAN HASTADA İŞLEM SONRASI
GELİŞEN PERİKARDİYAL EFÜZYON
EMEL ÇAKAR, İBRAHİM CANSARAN TANIDIR, TUNÇ TUNCER, FATMA SEVİNÇ,
ALPER GÜZELTAŞ, ENDER ÖDEMİŞ
MEHMET AKİF ERSOY EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ, İSTANBUL
Giriş ve Amaç:
Patent duktus arteriyozus (PDA) sık görülen bir kardiyak anomalidir. PDA’un perkütan
transkatater yöntemle kapatılması bugün cerrahi tedaviye alternatif bir tedavi seçeneği
haline gelmiştir. İşlem sonrası komplikasyon görülmesi nadirdir. Burada transkatater
PDA kapatılması sonrasında gelişen perikardiyal efüzyon olgusu sunuldu.
Olgu:
İki yaşında erkek hastanın yapılan ekokardiyografik incelemesinde geniş PDA saptandı
ve hastaya transkatater kapatılma işlemi yapıldı. Hastanın bir gün sonra yapılan rutin
kontrol ekokardiyografisinde 4 mm perikardiyal efüzyon saptandı ve hastaya ibuprofen
tedavisi başlandı. İbufen tedavisinin 4. gününde halen efüzyonunun devamı üzerine
tedaviye kolşisin eklendi ve efüzyon için ayrıntılı tetkikleri yapıldı. Hastanın serbest T3:
2,2 pg/ml (Normal: 2,47-4,68), serbest T4:0,4 ng/dl (Normal: 0,89-1,58) düzeylerinin
düşük olduğu; TSH: 132,6 (Normal:0,64-5,76) düzeyinin yüksek olduğu saptandı.
Hastanın yapılan tiroid ultrasonografisinde tiroid bezi görülmedi. Hastaya L-tiroksin
tedavisi başlandı. Tedavinin 3. gününde perikardiyal efüzyon kaybolduğu gözlendi.