tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tedavinin 5. günü gebelik sonlandırıldı.
Tartışma ve Sonuç:
Erken gebelik haftasına sahip SVT’li fetuslarda kombine tedavi ile kısa süreli olarak
(15 sanıye /dakika) normal sinüs ritmine dönüş izlense bile fetusun kardiyak rezervinin
düşük olması nedeniyle hızlı hidrops gelişimi önlenemeyebilir. Olgumuzda kısmi sinüs
ritmi izlemesine rağmen hafif hidrops gelişmiş olup; hafif hidrops sonrası artırılan
sotalol dozu ile de yeterli terapötik fetal kan konsantrasyonuna ulaşılamamıştır.
Literatürde bildirilen vakalar göz önüne alınınca hidrops başladıktan sonra özellikle
erken gebelik haftasında sotolol+digoksin kombine tedavisine ısrarcı olmadan sotalol
tedavisini kesip; hidropik fetusa geçebilen amiodaron gibi başka bir antiaritmik ilaca
geçilerek, digoksin ile kombine tedavinin daha uyun olacağını düşünmekteyiz.
PB-120
YENİDOĞANDA MULTİFOKAL CİLT VE EKLEM ENFEKSİYONLARI İLE PREZENTE OLAN
TRİKÜSPİT KAPAK ENFEKTİF ENDOKARDİTİ: OLGU SUNUMU
MEHMET EMRE ARI, FİLİZ EKİCİ, İ.İLKER ÇETİN, ABDULLAH KOCABAŞ, SEVİM ÜNAL,
LEYLA BİLGİN
ANKARA ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI HEMATOLOJİ ONKOLOJİ EĞİTİM
ARAŞTIRMA HASTANESİ, ANKARA
Amaç:
Yenidoğan bebeklerde enfektif endokardit (EE) genellikle prematürite, kateterizasyon,
uzun süre hospitalizasyon ve doğumsal kalp hastalıkları gibi predispozan faktörlerle
gelişir. Burada predispozan bir faktör yokken sağ kalpte endokardit gelişen bir yenidoğan
olgu sunulmuştur.
Bulgular:
18 günlük bebek huzursuzluk ve emmede azalma nedeniyle hastanemize sevk
edilmişti. Öyküsünde term, ikiz eşi, C/S ile 2540 g doğmuş. Fizik muayenede ağırlık:
2650 g (%10-25), baş çevresi: 32 cm (%10-25), Vücut ısısı: 36,7 ºC, kalp hızı: 130/dk,
solunum sayısı: 50/dk, kan basıncı: 80/50 mmHg. Genel durumu kötü, bilinci açık ve
huzursuz görünümdeydi. Gövdede yaygın hiperemik maküler döküntü ve sağ kulak
önünde boyuna doğru uzanan 2x2 cm boyutlarında hareketli, hiperemik kitle saptandı.
Sağ el bileğinde 3x2 cm boyutlarında kitle, sağ dizde şişlik ve kızarıklık, bilateral
pretibial gode bırakan ödem belirlendi. Laboratuar: CRP yüksekliği, lökositoz (30.400/
mm 3 ), trombositopeni, protein ve albümin düşüklüğü (4.8 g/dL, 1,6g/dl) saptandı.
Yüzeyel cilt USG ile kulak önünde lobüle 18x14 mm granüler abse belirlendi. Kulak
önündeki abse ve sağ bilekteki abse kendiliğinden drene oldu. Multiple fokal abselerin
327