tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

492
tanısı alan 10 günlük bir bebeğe transkateter yolla duktusuna stent implantasyonu
gerçekleştirildi. İşlemlerimiz başarı ile sonuçlandı ve hastalarımızda herhangi bir
komplikasyon gelişmedi.
Tartışma ve Sonuç:
Uygun olan hastalarda stent implantasyonu, septal ocluder ve coil ile kapatma tedavileri
cerrahiye alternatif güvenli birer tedavi yöntemidir. İzlemde aort koarktasyonu olan
hastalar hipertansiyon, restenoz, damar komplikasyonları açısından takip edilmelidir.
Restenoz gelişen hastalarda redilatasyon gerekebilir. ASD kapatma tedavileri uygulanan
hastalar özellikle aritmi açısından izlenmelidir.
PB-250
KONTROLLÜ SALINIMLI CİHAZLARLA TRANSKATETER PATENT DUKTUS ARTERİOZUS
KAPATMA DENEYİMLERİMİZ
NACİ CEVİZ, HAŞİM OLGUN, İRFAN OĞUZ ŞAHİN, CANAN YOLCU, MEHMET KARACAN,
ABDURRAHİM ÇOLAK
ATATÜRK ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ, ERZURUM
Amaç:
Perkütan yolla patent duktus arteriyozus (PDA) kapatılması için çeşitli cihaz ve metodlar
geliştirilmiştir. Güncel olarak, Amplatzer duktus oklüderi (ADO) ve kontrollü-salınımlı
koiller daha sıklıkla kullanılan cihazlardır.
Gereç ve Yöntem:
Çalışmada, transkateter PDA kapatılması için kullanılan ADO ve koiller ile ilgili
deneyimimiz sunuldu.
Bulgular:
2004-2012 arasında 113 hasta transkateter PDA kapatılmasına alındı. Hastaların
ortalama yaş, kilo, pulmoner arter basıncı ve Qp/Qs oranı sırasıyla 5.11±3.75 yaş,
17.21±9.49 kg, 19.98±10.34 mmHg ve 1.70±0.93 idi. En küçük duktus çapı ortalaması
1.53 mm olan 75 hastada kontrollü salınumlı koil, 2.91 mm olan 38 hastada ADO
kullanıldı. Koiller hastaların %96’sında başarı ile yerleştirilip bırakıldı. Üç hastada ise
koiller aşırı rezidüel geçiş nedeniyle geri alındı. ADO ile başarılı yerleştirme oranı %100
idi. İkisi erken biri geç dönemde olmak üzere üç hastada ADO embolize oldu. Bunların
ikisi işlem sırasında geri alındı, biri cerrahi yolla çıkarıldı. Serimizde hemoliz, duktus
rekanalizasyonu ve sol pulmoner arter darlığı gelişen hasta olmadı. Yirmi dört saatte
tam kapanma koil ile hastaların %93.3’ünde (70/75), ADO ile %100’ünde gözlendi.
Rezidüel geçiş hastaların 2’sinde 3. ayda, 1’inde 6. ayda kayboldu. Tam kapanma oranı