01.06.2013 Views

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

224<br />

Bulgular:<br />

İşlem sonrası peroperatif transozafageal EKO kontrolü yapıldı. Postoperatif erken<br />

dönemde hastada düşük molekül ağırlıklı heparin <strong>ve</strong> aspirin kullanıldı <strong>ve</strong> hasta aspirinle<br />

eksterne edildi.<br />

Tartışma <strong>ve</strong> Sonuç:<br />

Parsiyel pulmoner <strong>ve</strong>nöz dönüş anomalisi teşhisi için transtorasik ekokardiyografi<br />

zaman zaman yetersiz kalabilmekte transozafageal EKO ile kesinleştirilmesi cerrah için<br />

peroperatif yardımcı olmaktadır. Postoperatif komplikasyonların başında sistemik <strong>ve</strong>ya<br />

pulmoner <strong>ve</strong>nöz obstrüksiyon gelişimi gelmektedir. Olgumuzda postoperatif dönemde<br />

pulmoner <strong>ve</strong>n basınçların normal sınırlarda bulunması, cerrahi işlem sırasında<br />

anostomozun perikard yama ile desteklenmiş olması, postoperatif erken donemde<br />

duşuk molekul ağırlıklı heparin <strong>ve</strong> aspirin kullanılması pulmoner <strong>ve</strong>nöz obstruksiyon<br />

gelişimini engellediği görülmüştür.<br />

PB-39<br />

YENİ BİR ÖLÇÜLENDİRME TEKNİĞİ İLE HİBRİD PULMONER KAPAK YERLEŞTİRİLMESİ:<br />

OLGU SUNUMU<br />

SÜLEYMAN ÖZKAN 1 , SALİH ÖZÇOBANOĞLU 2 , METE GÜRSOY 2 , ECE SALİHOĞLU 1 ,<br />

ALPAY ÇELİKER 1<br />

1 ACIBADEM ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ, İSTANBUL<br />

2 ACIBADEM INTERNATIONAL HASTANESİ, İSTANBUL<br />

Giriş:<br />

Pulmoner kapağın cerrahi <strong>ve</strong> uygun hastalarda kateter yolu ile yerleştirilmesi teknik<br />

olarak birbirinden farklı avantaj <strong>ve</strong> özelliklere sahiptir. Kliniğimize her iki tekniğin de<br />

birlikte kullanılarak avantajlarından faydalandığımız pulmoner kapak yerleştirdiğimiz<br />

olgumuzu sunuyoruz.<br />

Olgu:<br />

Daha önce pulmoner stenoz nedeni ile sağ <strong>ve</strong>ntrikül çıkış yolu rekonstrüksiyonu<br />

uygulanmış olan hastaya pulmoner kapak yerleştirilmesi için hibrid bir teknik uygulandı.<br />

Hastaya anjiyo laboratuvarında parsiyel alt sternotomi ile pompasız teknikle enjekte<br />

edilebilen pulmoner kapak(Biointegral injectable stented pulmonic val<strong>ve</strong> NR4000-PA<br />

MIS, Biointegral Inc, Union,NJ ) yerleştirildi. Hasta femoral <strong>ve</strong>nden kateterize edilerek<br />

kateter pulmoner artere gönderildi, balon maksimum şişirilerek çap ölçümü tam<br />

olarak yapıldı. Uyguladığımız bu yeni ölçüm tekniği ile pulmoner arter çapının tam <strong>ve</strong><br />

doğru olarak tespit edilmesi sağlandı. Ölçümün ardından alt mini sternotomi yapıldı.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!