tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği
01.06.2013 • Views
Share Embed Flag

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

SHOW MORE
SHOW LESS
ePAPER READ
DOWNLOAD ePAPER
turkpedcar.org

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

START NOW

336<br />

PB-128<br />

VERTEBRAL ARTER DİSEKSİYONLU OLGUYA YAKLAŞIM VE BAŞARILI TEDAVİ<br />

PROTOKOLÜMÜZ<br />

ÖMER TETİK 2 , UFUK YETKİN 1 , KAZIM ERGÜNEŞ 1 , İSMAİL YÜREKLİ 1 , ORHAN<br />

GÖKALP 3 , GAMZE GÖKALP 4 , ALİ GÜRBÜZ 3<br />

1 İZMİR ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ, İZMİR<br />

2 BURSA YÜKSEK İHTİSAS HASTANESİ, BURSA<br />

3 İZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ, İZMİR<br />

4 İZMİR TEPECİK EĞİTİM ARAŞTIRMA HASTANESİ, İZMİR<br />

Amaç:<br />

Serebrovasküler diseksiyonlara, <strong>ve</strong>rtebrobaziler sistemde karotis arter sistemine<br />

kıyasla daha az rastlanılmaktadır. Bu lokalizasyondaki arter diseksiyonları duvar<br />

içerisine kanama sonucu gelişir <strong>ve</strong> kadınlarda biraz daha fazladır.<br />

Gereç <strong>ve</strong> Yöntem:<br />

Olgumuz kadındı.On gündür süregelen <strong>ve</strong> şiddeti azalma eğiliminde olan ani gelişen<br />

baş dönmesi <strong>ve</strong> dengesizlik yakınmaları mevcuttu.Başvurusu öncesi beyin komputerize<br />

tomografisi başka bir merkezde çekilmişti.Baziler arter segmentinde hiperdensite<br />

görülmesi tromboz gelişimi şüphesi doğurmuş<strong>ve</strong> etyoloji araştırımı amacıyla<br />

merkezimize yönlendirilmişti.Serebral selektif anjiyografi incelemesinde sol <strong>ve</strong>rtebral<br />

arterde lümende belirgin stenoz oluşturan düzensiz kenarlı diseksiyon bulgusu <strong>ve</strong><br />

tromboz saptandı.<br />

Bulgular:<br />

Olgumuzdaki durağan seyirli semptomatoloji göz önünde tutularak 12 hafta süreyle<br />

150mg/G enteric kaplı asetilsalisilik asit + 75 mg/G Klopidogrel + INR düzeyi 2±0.2<br />

düzeyinde sağlanacak pozolojide oral warfarin sodium başlandı. Yapılan kontrol<br />

anjiyografisinde; <strong>ve</strong>rtebral <strong>ve</strong> baziler arterler,ana serebellar <strong>ve</strong> arka serebral arterler<br />

normal olarak bulgulandı. Diseksiyon bölgesinde düzensizliğin kısmen devam ettiği<br />

ancak lümende darlık ya da psödoanevrizmaya özgü bulgunun olmadığı saptandı.<br />

Tartışma <strong>ve</strong> Sonuç:<br />

Vertebral arterlerdeki akım anormalliklerinin disseksiyona ya da mural hematom <strong>ve</strong>ya<br />

psödoanevrizmaya özgü olduğunun ayırıcı tanısında DSA gerekmektedir. Kalıcı sekel<br />

<strong>ve</strong> ölümün söz konusu olabildiği bu patolojinin tedavisinde kullanılan antikoagülan +<br />

antiagregan ± antiplatelet tedavinin etkin olduğu düşüncesindeyiz.

logo

Ürünler

Kaynaklar

Şirketler

Terms of service
Privacy policy
Cookie policy
Cookie settings
Imprint
Change language
Made with love in Switzerland
© 2024 Yumpu.com all rights reserved

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!