tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği
01.06.2013 • Views
Share Embed Flag

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

SHOW MORE
SHOW LESS
ePAPER READ
DOWNLOAD ePAPER
turkpedcar.org

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

START NOW

PB-18<br />

VENTRİKÜLER SEPTAL DEFEKT NEDENLİ TRİKÜSPİT KAPAK ENDOKARDİTİ<br />

YAPRAK ENGİN, M. FATİH AYIK, İLKNUR CİHAN, ENGİN KARAKUŞ, SİNAN ERKUL,<br />

BORA BAYSAL, YÜKSEL ATAY<br />

EGE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ, İZMİR<br />

Amaç:<br />

Ventriküler septal defektler tüm konjenital kalp hastalıklarının yaklaşık %40’ını<br />

oluşturmaktadır. Birçok ortaya çıkış şekli olan bu anomalinin nadir olmakla birlikte bir<br />

ortaya çıkış şekli de enfektif endokardittir.<br />

Gereç <strong>ve</strong> Yöntem:<br />

Beş yıl önce <strong>ve</strong>ntriküler septal defekt tanısı almış olan 19 yaşındaki olgu, yaklaşık iki<br />

aydır uygulanan çeşitli tedavilere rağmen tekrarlayan ateş öyküsü ile başvurmuştur.<br />

Başvurduğunda belirgin lökositoz, c-reaktif protein yüksekliği <strong>ve</strong> anemi saptanan,<br />

daha önce başvurduğu merkezde tüberküloz, brucella, menenjit <strong>ve</strong> pnömoni tanıları<br />

dışlanan hastaya yapılan ekokardiyografide <strong>ve</strong>ntriküler septumda perimembranöz<br />

1 cm çapında defekt, triküspit kapağın septal leafleti üzerinde 0.6 X 0.4 cm’lik kitle<br />

saptanmış, Qp/Qs 1.3 , sistolik pulmoner arter basıncı 50 mmHg ölçülmüştür. Alınan<br />

kan kültüründe metisilin duyarlı staphylococcus aureus üreyen hastaya sefazolin <strong>ve</strong><br />

gentamisin tedavisi başlanmış, gentamisin tedavisi 15. gününde kesilmiş, sefazolin<br />

6 haftaya tamamlanmıştır. Yapılan kontrol ekokardiyografide defekt bölgesinde sağ<br />

<strong>ve</strong>ntriküle uzanım gösteren hareketli <strong>ve</strong>jetasyon <strong>ve</strong> triküspit kapakta ileri derecede<br />

dejenerasyon saptanması üzerine hastanın opere edilmesine karar <strong>ve</strong>rilmiştir.<br />

Operasyonda <strong>ve</strong>jetasyonları tümüyle temizlenen hastanın <strong>ve</strong>ntriküler septal defekti<br />

politetrafloroetilen yama ile, atrial septal defekti primer olarak kapatılmış <strong>ve</strong> triküspit<br />

kapağı 33 mm bioprotez ile replase edilmiştir.<br />

Bulgular:<br />

Postoperatif dönemde enfektif bulguları hızla gerileyen hastanın operasyon sonrası<br />

ekokardiyografisinde herhangi bir kaçak <strong>ve</strong>ya <strong>ve</strong>jetasyon saptanmamıştır.<br />

Tartışma <strong>ve</strong> Sonuç:<br />

Ventriküler septal defektin nadir bir prezentasyon şekli olan enfektif endokarditin<br />

cerrahi tedavisi oldukça riskli olsa da bu olguda başarıyla uygulanmıştır.<br />

203

logo

Ürünler

Kaynaklar

Şirketler

Terms of service
Privacy policy
Cookie policy
Cookie settings
Imprint
Change language
Made with love in Switzerland
© 2024 Yumpu.com all rights reserved

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!