01.06.2013 Views

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

356<br />

apikal dört boşluk görüntüsünde, inter<strong>ve</strong>ntriküler septumda (IVS) fokal hipertrofi<br />

olduğu <strong>ve</strong> İVS’nin atriyo<strong>ve</strong>ntrikler kapaklara yakın bölgesinde şüpheli bir defekt imajı<br />

olduğu görüldü. Renkli Doppler incelemesinde, <strong>ve</strong>ntriküler septal defektte görülmesi<br />

beklenen türbülans akımın olmadığı, modifiye açılardan yapılan ekokardiyografik<br />

görüntülemelerde ise, bu şüpheli defekt imajının, anevrizma girişi (ağzı) olabileceği <strong>ve</strong><br />

girimin İVS’deki fokal hipertrofinin altında kaldığı <strong>ve</strong> maskelenmiş olabileceği düşünüldü.<br />

Anjiyografide ise sol <strong>ve</strong>ntrikül kontras madde enjeksiyonunda, İVS’den kaynaklanan,<br />

sağ <strong>ve</strong>ntrikülün sol tarafında <strong>ve</strong> sternumun arkasına doğru uzanım gösteren, geniş bir<br />

anevrizmatik yapının olduğu görüldü.<br />

Tartışma <strong>ve</strong> Sonuç:<br />

Konjenital sol <strong>ve</strong>ntrikül anevrizmasında, ekokardiyografi değerlendirilmesi çok dikkatli<br />

<strong>ve</strong> titiz bir şekilde yapıldığında, anevrizmanın görülebildiğini <strong>ve</strong> yapılacak selektif sol<br />

<strong>ve</strong>ntrikül anjiyografide ise anevrizmanın çıkış yerinin, boyutunun <strong>ve</strong> komşuluklarının,<br />

kardiyak tomografi <strong>ve</strong> manyetik rezonansa gerek kalmadan, daha net ortaya çıkabildiğini<br />

düşünüyoruz.<br />

PB-144<br />

YAYGIN ASİTLE SEYREDEN İDİYOPATİK RESTRİKTİF KARDİYOMİYOPATİLİ OLGU<br />

SUNUMU<br />

AHMET İRDEM, OSMAN BAŞPINAR, MEHMET KERVANCIOĞLU, ONUR BALCI, ŞAMİL<br />

HIZLI<br />

GAZİANTEP ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ, GAZİANTEP<br />

Amaç:<br />

Yaygın asitle birlikteliği az olan idiyopatik restriktif kardiyomiyopatili 5 yaşındaki olguyu<br />

sunmayı amaçladık.<br />

Gereç <strong>ve</strong> Yöntem:<br />

Fizik muayene, EKG, EKO, periton parasentez sıvısı kullanılarak olgu değerlendirildi.<br />

Bulgular:<br />

Fizik muayenesinde boyun <strong>ve</strong>nöz dolgunluğu, taşikardi, mezokardiyak odakta 4/6<br />

sistolik ejeksiyon üfürümü <strong>ve</strong> karında yaygın asit (karın çebresi 79 cm) vardı. EKG’de<br />

uzun <strong>ve</strong> bifazik P dalgası vardı. İki boyutlu transtorasik ekokardiyografide, <strong>ve</strong>ntrikül<br />

boyut <strong>ve</strong> sistolik fonksiyonları (ejeksiyon fraksiyonu % 75) normal iken, iki atriyumda<br />

ileri derecede genişleme vardı. Mitral giriş doppler kayıtlarında kapak erken (E) pik<br />

<strong>ve</strong>lositesinin (1.12m/sn) ikinci (A) pik <strong>ve</strong>lositesine (0.41m/sn) oranı (E/A 2.73) diyastolik<br />

disfonksiyon ile uyumlu idi. Triküspid kapakta ileri derece yetmezlik görüldü. Yetmezlik

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!