tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği
01.06.2013 • Views
Share Embed Flag

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

SHOW MORE
SHOW LESS
ePAPER READ
DOWNLOAD ePAPER
turkpedcar.org

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

START NOW

PB-131<br />

SVT’ YE SEKONDER GELİŞEN YÜKSEK KARDİYOVASKÜLER PROFİL SKORA SAHİP<br />

HİDROPSLU FETUSUN BAŞARILI MATERNAL ANTİARİTMİK TEDAVİYE RAĞMEN KAYIBI-<br />

OLGU SUNUMU<br />

YILMAZ YOZGAT 1 , SEÇİL KURTULMUŞ 2 , CÜNEYT EFTAL TANER 2 , TALİHA ÖNER 1 ,<br />

ÖNDER DOKSÖZ 1 , RAHMİ ÖZDEMİR 1 , SAVAŞ DEMİRPENCE 1 , TİMUR MEŞE 1 , VEDİDE<br />

TAVLI 1<br />

1 DR. BEHÇET UZ ÇOCUK HASTALIKLARI VE CERRAHİSİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA<br />

HASTANESİ, İZMİR<br />

2 İZMİR EGE DOĞUMEVİ VE KADIN HASTALIKLARI EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ,<br />

İZMİR<br />

Amaç:<br />

Fetal taşikardi en iyi tanımlanabilen non-immun hidrops fetalis nedenidir. İyi<br />

tedavi edilmeyen devamlı fetal SVT kalp yetersizliği, hidrops <strong>ve</strong> fetal kayıba neden<br />

olabilmektedir. SVT’ ye sekonder gelişen hidrops fetaliste prognoz antiaritmik tedaviye<br />

hızlı yanıta, fetusun iyilik haline <strong>ve</strong> yüksek kardiyovasküler profil skora (KVPS) bağlıdır.<br />

Biz SVT’ ye sekonder şiddetli hidrops fetalis gelişen <strong>ve</strong> kombine digoksin,sotalol tedavisi<br />

ile başarılı şekilde sinüs ritmine döndürülen, tanı esnasında yüksek KVPS’u olan fakat 3<br />

haftalık izlemde fetal kayıpla sonlanan fetusu olgu olarak sunmak istedik.<br />

Gereç <strong>ve</strong> Yöntem:<br />

SVT tanısı M-mode <strong>ve</strong> PW Doppler fetal ekokardiyografi ile konan 28 haftalık siddetli<br />

hidropsu olan fetusa maternal olarak digoksin <strong>ve</strong> sotalol ile kombine tedavi başlandı.<br />

Tedavisinin 3 günü kardiak ritim tamamen sinüs ritmine döndü. <strong>Kalp</strong> hızı140-150 vuru/<br />

dakika aralığında izlendi.<br />

Bulgular:<br />

Olgunun tanı esnasında KVPS’u 7/10 ( cilt ödemi 2 puan, duktus <strong>ve</strong>nozusta atriyal<br />

A dalgası 1 puan kayıp) idi. Olguda yaşamla bağdaşır bir KVPS <strong>ve</strong> medikal tedavi ile<br />

hızlı sinüs ritmine dönüş olmasına rağmen fetusun iyilik hali gittikce bozulup hidrops<br />

fetalis ağırlaştı. Tedavinin 21. günü fetal kayıp gercekleşti. Tedavi süresince antiaritmik<br />

tedaviye bağlı annede toksisite izlenmedi.<br />

Tartışma <strong>ve</strong> Sonuç:<br />

Şiddetli hidrops fetalise rağmen maternal digoksin, sotalol kombine tedavisi SVT’nin<br />

sonlanmasında başarılı olmuştur. SVT’li fetuslarda tanı esnasında hayatla bağdaşır<br />

yüksek KVPS olması iyi prognoz göstergesi olarak kabul edilir. Fakat olgumuzda prognoz<br />

kötü olmuştur. Bu nedenle hidropslu olgularda KVPS’ un prognozu göstermede<br />

çok gü<strong>ve</strong>nilir olmadığını <strong>ve</strong> hidrops varlığının kötü prognoz göstergesi olduğunu<br />

düşünmekteyiz.<br />

339

logo

Ürünler

Kaynaklar

Şirketler

Terms of service
Privacy policy
Cookie policy
Cookie settings
Imprint
Change language
Made with love in Switzerland
© 2024 Yumpu.com all rights reserved

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!