01.06.2013 Views

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

220<br />

(LAD) anormal olarak sağ koroner arterden çıkıp RVOT çaprazlamasıdır.<br />

Gereç <strong>ve</strong> Yöntem:<br />

LAD’si sağ koroner sinüsten çıkan <strong>ve</strong> sağ <strong>ve</strong>ntrikül çıkımı çaprazlayan 16 yaşındaki erkek<br />

hastada total korreksiyon yapılmak amacıyla elektif şartlarda operasyona alındı.<br />

Bulgular:<br />

Sağ <strong>ve</strong>ntrikültomi <strong>ve</strong>rtikal olarak koroner arter doğru yapıldı.Sağ <strong>ve</strong>ntrikül infindibuler<br />

alanı çaprazlayan koroner arter mobilize edilerek ele<strong>ve</strong> edildi. VSD kapatılması takiben,<br />

ele<strong>ve</strong> edilen koroner arterin altından transanuler yama geçirilerek RVOT rekonstrükte<br />

edilmişdir. Postoperatif dönemde herhangi bir iskemi ile karşılaşılmamış, preopeartif<br />

130 mm Hg olan pulmoner çıkım yolu gradyenti 30 mm Hg kadar düşmüştür.<br />

Tartışma <strong>ve</strong> Sonuç:<br />

RVOT çaprazlayan koroner arter halen sorun olup tedavisinde 2 yama tamiri, oblik<br />

<strong>ve</strong>ntrikülotomi, pulmoner homogreft yaygın kullanılan yöntemlerdir. Mobilizasyon<br />

tekniği ilk kez Bonchek tarafından tarif edilmiş <strong>ve</strong> çıkım yolu genişletilmesinde koroner<br />

arter yerinde bırakılarak yeterli çıkım yolu genişlemesi sağlanmıştır. Bu yöntem koroner<br />

spazm riskleri nedeniyle bebek <strong>ve</strong> küçük çocuklar yerine özelikle büyük çocuklarda<br />

gü<strong>ve</strong>nle önerilebilecek bir yöntemdir.<br />

PB-35<br />

NEONATAL RHABDOMYOMLARDA ACİL KARDİYAK CERRAHİ<br />

NİHAT ÇİNE, MURAT BAŞARAN, EYLEM TUNÇER, AYŞE YILDIRIM İNCE, NACİ ÖNER,<br />

FÜSUN GÜZELMERİÇ, AKIN ARSLAN, HAKAN CEYRAN<br />

KARTAL KOŞUYOLU YÜKSEK İHTİSAS EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ, İSTANBUL<br />

Giriş:<br />

Primer iyi huylu kalp tümörlerinin %50 kadarını Rhabdomyomlar oluşturmaktadır.<br />

İntramural kaynaklı bu tümörler multipl olmaya eğilimlidir. Biz burada sol <strong>ve</strong>ntrikül<br />

çıkım yolunu daraltan <strong>ve</strong> hayati önemi olan iki olgumuzu sunmaktayız.<br />

Olgu:<br />

İlk olgumuz bir haftalık bir bebek idi. Sistolde sol <strong>ve</strong>ntrikül çıkım yolunda aort<br />

kapağa doğru hareket ederek ciddi darlık yaratan,hiperekojen1,33X0,6cm kitle,<br />

subaortik bölgede <strong>ve</strong>ntrikülerseptumdan köken almaktaydı. Erken ameliyata alındı <strong>ve</strong><br />

kardiyopulmonerbypass ile kitle rezeke edildi. Kitle tabanı septumda <strong>ve</strong> sağ koroner<br />

kapakçık ile de iştirakli idi. Postoperatif dönemi sorunsuz seyreden hasta 6. gün taburcu<br />

edildi.Patolojiye gönderilen materyal rhabdomyom olarak değerlendirildi.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!