01.06.2013 Views

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

yapıldı. Sol lateral pozisyonda arcus aortadan yapılan sineanjiografide daha önce<br />

yerleştirilen ADO2 cihazı izlenirken <strong>ve</strong>rilen kontrastın inen aortadan duktus yolu<br />

ile pulmoner artere geçtiği görüldü . Sağ femoral <strong>ve</strong>n- RA-RV-MPA-duktus yolu ile<br />

desendan aortaya girilerek exchange katater yerleştirildi.Exchange katater üzerinden<br />

defekte ADO1cihazı yerleştirildi. Cihaz serbest bırakıldıktan sonra 10. dakikada yapılan<br />

sineanjiografide duktusun tamamen oklude olduğu görüldü. İşlem sırasında <strong>ve</strong><br />

sonrasında komplikasyon izlenmedi.<br />

Tartışma:<br />

Transkateter yöntemle PDA’nın kapatılması küçük-orta defektlerde; defekt bölgesinde<br />

anevrizma <strong>ve</strong> kalsifikasyonun olmadığı <strong>ve</strong> eşlik eden konjenital kalp hastalığı yokluğunda<br />

tercih edilmelidir. Cerrahi tedavinin mortalitesi %1.3’dür. Transkateter yöntemle PDA<br />

kapama deneyimli merkezlerde defektin boyutu <strong>ve</strong> anatomik yapısına uygun cihaz<br />

kullanımı ile birlikte başarılı bir şekilde uygulanmaktadır.<br />

PB-269<br />

GİRİŞİMSEL YOLLA KAPATILMIŞ ATRİAL SEPTAL DEFEKT OLGULARININ<br />

DEĞERLENDİRİLMESİ<br />

ÖZLEM TURAN, AYŞE ŞİMŞEK, MURAT ÇİFTEL, FIRAT KARDELEN, GAYAZ AKÇURİN,<br />

HALİL ERTUĞ<br />

AKDENİZ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ, ANTALYA<br />

Amaç:<br />

Kliniğimizde girişimsel olarak kapatılan atrial septal defekt (ASD) olgularımızın geriye<br />

dönük olarak değerlendirilmesi <strong>ve</strong> komplikasyonlarının değerlendirilmesi amaçlandı.<br />

Gereç <strong>ve</strong> Yöntem:<br />

Akdeniz üni<strong>ve</strong>rsitesi çocuk kardiyoloji bilim dalında aralık 2006- ocak 2012 yılları<br />

arasında ASD tanısıyla izlenerek girişimsel yolla kapatılma işlemi uygulan 40 hastamızın<br />

sonuçları bildirilmiştir.<br />

Bulgular:<br />

Hastaların 24’ü (%60) kız, 16’sı (%40) erkekti. Hastaların işlem sonrası ortalama izlem<br />

süresi 29,4±18,7 ay (2- 64 ay), ortalama yaşları 8,0±2,4 (5- 14 yaş), ortalama ağırlıkları<br />

26,8±8,7 kg (16- 47 kg) saptandı. Tanısal hemodinamik değerlendirmede ortalama<br />

akımlar oranı 1,6±0,1 saptandı. Hastaların 33’ünde ‘Amplatzer’, 4’ünde ‘Occlutech’<br />

<strong>ve</strong> 3’ünde ‘Biostar’ occluder cihazları kullanıldı. Hastaların hepsinde kapatma işlemi<br />

transözafagial ekokardiografi eşliğinde yapıldı. İşlemde kullanılan cihaz boyutu<br />

‘baloon sizing’ yöntemi ile belirlendi. Kullanılan ortalama Amplatzer cihaz çapı 16,6<br />

olarak belirlendi. Olguların 2 si cihazların uygun pozisyonda yerleştirilememesi <strong>ve</strong> geri<br />

513

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!