tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

PB-285
DUKTUS ARTERİYOZUS AÇIKLIĞI VE ORAL İBUPROFEN KULLANIMI
ÖZGÜL TUNÇ AKBAŞ, DİDEM ALİEFENDİOĞLU, AYŞEGÜL GÜVEN, CİHAT ŞANLI
KIRIKKALE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ, KIRIKKALE
Giriş:
Bu çalışmada, prematüre bebeklerde oral ibuprofen kullanımının duktus arteriyozusun
kapanması üzerine etkinliğini ve ilişkili olabilecek komplikasyonları belirlemeyi
amaçladık.
Gereç ve Yöntem:
Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde Ocak- Aralık
2011 tarihleri arasında müracaat eden 511 hasta arasında yatırılarak izlenen, klinik
ve ekokardiografik olarak PDA tanısı alan, hemodinamik olarak önemli (M-mod
ekokardiyografi ile sol atriyum/aort kökü oranı >1.4 veya renkli Doppler ekokardiyografi
ile duktal çap >1.5 mm olması) PDA’sı saptanıp duktus arteriyozusunun kapatılması için
medikal tedavi verilmesi uygun görülen 51 yenidoğanın sonuçları retrospektif olarak
incelendi.
Bulgular:
Olguların tamamında oral ibuprofen tedavisi ile PDA kapanma oranı %90 olarak
bulundu. Tek kür ibuprofen tedavisi ile PDA kapanma oranı %15 olarak bulunurken iki
kür tedavide % 75 üç kür tedavi ile bu oran %10 idi. Çalışmamızda nekrotizan enterokolit
gelişme oranı % 6 olarak bulundu. Beş olgu hemodinamik olarak önemli olmayan ince
PDA olarak izlenmektedir.
Tartışma ve Sonuç:
Oral ibuprofen tedavisi, hemodinamik olarak önemli olabilecek duktus açıklığı saptanan
prematüre bebeklerde güvenle kullanılabilecek, yan etkileri az, kolay ulaşılabilir, etkili
bir uygulamadır. Ancak düşük oranda da olsa oral ibuprofene cevap alınamayan
olgularda cerrahi yolla kapatılma seçeneği gündeme gelebilir.
Anahtar Kelimeler: Prematüre, patent duktus arteriyozus, oral ibuprofen.
535